ＨＩＶ感染者の直腸異物と直腸穿孔の２例

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タイトル別名
  • Two Cases of Foreign Rectal Body and Injury Associated with Human Immunodeficiency Virus Infection

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抄録

当院はHIV/AIDS先端医療開発センターであり，HIV感染者を手術する機会も多い．症例１は54歳，男性．スプレー缶を自ら肛門内に挿入し，抜去不能となり当院を受診した．用手的排出は不可能であり，緊急手術を行った．全身麻酔下，砕石位でE式開肛器とL字鉤を用いてボトルの蓋を確認し，ミュゾー鉗子で蓋を把持し，異物を摘出した．異物は直径５cm，長さ15cmのスプレー缶であった．術後４日目に退院した．症例２は49歳，男性．夜間に肛門から上肢を挿入後，下腹部痛が出現し，症状増悪したため当院を受診した．腹膜刺激症状があり，腹部X線検査でfree airを認め，消化管穿孔に伴う急性汎発性腹膜炎と診断し，緊急手術を行った．腹膜翻転部より口側５cmの直腸前面に裂創を伴う穿孔部位を認め，ハルトマン手術を施行した．術後14日目に退院した．自慰行為による直腸異物は時にみられ，穿孔所見があれば緊急開腹術も必要になる．直腸異物の２例を経験したので報告する．

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