地域在住高齢者の要介護認定のリスク要因の検討 : AGESプロジェクト3年間の追跡研究  [in Japanese] Examination of risk factors for onset of certification of long-term care insurance in community-dwelling older people : AGES project 3-year follow-up study  [in Japanese]

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Abstract

<b>目的</b> 本研究では,地域在住高齢者9,702人を 3 年間追跡し,要介護認定のリスク要因の検討を行った。<br/><b>方法</b> 2003年10月,東海地方の介護保険者 5 市町の協力を得て,各市町に居住する65歳以上で要介護認定を受けていない高齢者24,374人を対象とした自記式アンケート郵送回収調査を行った。調査回答者は12,031人(回収率49.4%)であった。このうち,性別,年齢を回答していない者(n=1387),歩行,入浴,排泄が自立していないまたは無回答の者(n=905),2003年10月31日までに要介護状態になった者,死亡した者(n=37)を除いた9,702人を分析対象とし2006年10月まで 3 年間追跡した。<br/> 目的変数(エンドポイント)は要介護認定とした。説明変数として年齢,家族構成,等価所得,教育年数,治療中の疾病の有無,内服薬数,転倒,咀嚼力,BMI,聴力障害,視力障害,排泄障害,老研式活動能力指標,うつ,主観的健康感,飲酒,喫煙,一日当たりの平均歩行時間,外出頻度,友人との交流,社会的サポート,会参加,就労,家事への従事を用いた。<br/> Cox 比例ハザード回帰分析を用いて,要介護認定についてのハザード比を求めた。分析は男女別に行った。分析にはすべて SPSS 12.0J for Windows の Cox 比例ハザード回帰を用いた。<br/><b>結果</b> 3 年の追跡期間中の死亡は520人,要介護認定838人,重度要介護認定380人であった。転出等による追跡打ち切りが103人であった。男女共通して要支援以上の要介護認定の高いリスクと関連していることが示されたのは,年齢高い,治療中の疾病あり,服薬数多い,一年間の転倒歴あり,咀嚼力低い,排泄障害あり,生活機能低い,主観的健康感よくない,うつ状態,歩行時間30分未満,外出頻度少ない,友人と会う頻度月 1 回未満,自主的会参加なし,仕事していない,家事していないこと,であった。<br/><b>結論</b> 要介護に認定に関連するリスク要因を明らかにした。これらに着目した介護予防プログラムの開発が必要である。

<b>Purpose</b> The purpose of this study was to examine risk factors for certification of long-term care insurance in community dwelling elderly people.<br/><b>Methods</b> We sent self-completion questionnaires to 24,374 persons (in 5 municipalities) aged 65 years and older and 12,031 responded. Among these participants, we analyzed 9,702 persons who were not requiring care and showed no disability in basic activities of daily living (ADL) at baseline and provided complete data on age and sex. The endpoint was the onset of certification of long-term care insurance. Independent variables from the baseline survey were age, family structure, income, years of education attainment, diseases under treatment, number of medications, fall(s) in 1 year, biting ability, BMI (body mass index), hearing impairment, vision impairment, excretion impairment, the TMIG index of competence, depression, self-rated health, alcohol consumption, smoking, walking time in a day, frequency of going out, frequency of contact with friends, social support, participation in group activity, working and housekeeping. We calculated the hazard ratio (HR) for onset of certification of long-term care insurance using the Cox proportional hazards model of SPSS Ver. 12.0J.<br/><b>Results</b> Among the 9,702 persons, 520 died and 821 had onset of certification of long-term care insurance by October 2006 (follow-up period of 36 months).<br/> Age, diseases under treatment, number of medications, fall(s) in 1 year, biting ability, excretion impairment, the TMIG index of competence, depression, self-rated health, walking time in a day, frequency of going out, frequency of contact with friends, participation in group activity, working and housekeeping were significantly related to increased risk of onset of certification of long-term care insurance.<br/><b>Conclusion</b> We here were able to clarify risk factors for certification of long-term care insurance. Development of care prevention programs focusing on these factors is now needed.

Journal

  • Nihon Koshu Eisei Zasshi(JAPANESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH)

    Nihon Koshu Eisei Zasshi(JAPANESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH) 56(8), 501-512, 2009-08-15

    Japanese Society of Public Health

References:  37

Cited by:  10

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10026523514
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00189323
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    05461766
  • NDL Article ID
    10354160
  • NDL Source Classification
    ZS17(科学技術--医学--衛生学・公衆衛生)
  • NDL Call No.
    Z19-216
  • Data Source
    CJP  CJPref  NDL  J-STAGE 
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