披裂軟骨内転術後の咽喉頭腫脹

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  • Pharyngolaryngeal Findings after Arytenoid Adduction

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抄録

披裂軟骨内転術は，一側声帯麻痺患者の嗄声を改善させる有用な手術の一つである．しかし，披裂軟骨筋突起周囲を操作するため，術後に披裂部を中心とした腫脹を起こす．腫脹が高度の場合には気管切開が必要となることがあり，術後早期の経過観察については注意を要する．しかし，術後の咽喉頭粘膜の腫脹を詳細に検討した報告は見られない．今回，われわれは，当科で披裂軟骨内転術を施行した一側声帯麻痺患者8例について，術後の咽喉頭を鼻咽喉ビデオスコープを用いて経時的に観察し，粘膜の腫脹を評価した．評価項目を1)患側声帯膜様部の腫脹，2)患側披裂部の腫脹，3)患側梨状陥凹の腫脹とし，術後咽喉頭粘膜腫脹の変化と，腫脹が最大となる時期に影響する因子，評価方法の妥当性について検討した．結果，術後咽喉頭粘膜腫脹は術後2日目以降に強くなり，腫脹が最大となるのは術後3日目から4日目であった．また，本評価方法の結果は，検者間で差がなかった．

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