肛門側ほど癌化傾向を示した同時性多発大腸腫瘍の１例

• 橋本 拓造

  東京女子医科大学第2外科学教室 大宮中央総合病院外科

• 板橋 道朗

  東京女子医科大学第2外科学教室

• 柴田 亮行

  東京女子医科大学第１病理学教室

• 谷 英己

  東京女子医科大学第2外科学教室 大宮中央総合病院外科

• 曽山 鋼一

  大宮中央総合病院外科

• 神戸 知充

  大宮中央総合病院外科

• 小林 槇雄

  東京女子医科大学第１病理学教室

• 亀岡 信悟

  東京女子医科大学第2外科学教室

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Synchronous Multiple Colorectal Tumors with Anal–Dominant Carcinogenicity

抄録

症例は68歳の男性で，主訴は貧血と左下腹部痛．既往歴・家族歴に特記すべき所見はなかった．CTと注腸造影検査にて，S状結腸に全周性狭窄を伴う腫瘍を認めた．急性腹症の治療として横行結腸で一時的人工肛門を造設した．下部消化管内視鏡検査では主病巣以外にも全結腸にわたって悪性腫瘍を疑う病変を複数観察した．内視鏡的切除が困難と思われる腫瘍の存在と異時性発癌のリスクを考慮して大腸全摘出術，J型回腸嚢―肛門管吻合術を施行した．摘出標本には脾彎曲部を境に右側結腸で６個の腺腫と１個の腺癌，左側結腸で４個の腺腫と７個の腺癌がみられた．左結腸曲を境に，右側と左側でp53陽性率に有意差を認めた．本症例の発癌過程において，adenoma-carcinoma sequenceの関与に加え，病変部位による腸内環境の違いも影響する可能性が示唆された．

収録刊行物

• 日本外科系連合学会誌

  日本外科系連合学会誌 35 (4), 621-626, 2010

  日本外科系連合学会

キーワード

• 多発大腸癌
• 発癌機構
• p53

詳細情報

• CRID: 1390282679322020608
• NII論文ID: 10027657940
• NII書誌ID: AN00002502
• DOI: 10.4030/jjcs.35.621
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011131895
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可