腹膜炎術後のＤＩＣリスク評価におけるプロカルシトニン測定の有用性

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  • THE USEFULNESS OF PROCALCITONIN MEASUREMENT FOR DIC RISK ASSESSMENT AFTER OPERATION FOR PERITONITIS

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抄録

血中プロカルシトニン（以下PCT）は細菌感染症のマーカーとして有用性が認められつつある．2008年3月から2009年2月に緊急手術を要した腹膜炎27症例について，術後のDICリスク評価におけるPCTの有用性を検討するため，血中PCT値を3+以下（低値群）と4+（高値群）に分け，PCTと血液培養結果，CRP，白血球数を比較した．結果，DICとCRPおよび白血球数には有意な相関を認めなかった．PCT高値群では，術直後にDICと診断されたもののみならず術後2日以上経過してDICと診断された症例を含めて14例中9例にDICを認めた．PCT高値をDICのリスクとした場合の感度は90％，特異度は64％であり，血液培養陽性のそれより優れていた．PCT測定は腹膜炎術後のDICリスク評価に有用であることが示唆され，特にPCT4+の症例では早期にDICに対する治療の導入を考慮する必要があると考えられた．

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