虫垂断端から発生した遺残虫垂癌の１例

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  • A CASE OF APPENDICEAL CANCER AFTER APPENDECTOMY

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抄録

症例は58歳，男性．健康診断で便潜血陽性を指摘された．近医で平成20年6月に下部消化管内視鏡検査を施行され，盲腸に直径約20mmの側方発育型腫瘍（以下LST）を認めたため，当院消化器内科に紹介となった．盲腸LSTに対して内視鏡的粘膜切除術（以下EMR）を試みたが，部分切除となった．残存部分は虫垂入口部の中まで連続しており，内視鏡的には切除不可能であると判断した．病理組織学的検査で腺腫内癌と診断され，残存病変に対する追加加療目的で当科に紹介となった．既往歴として20歳に虫垂炎のため虫垂切除術を施行されている．平成20年9月腹腔鏡補助下回盲部切除術（D2郭清）施行した．病理検査結果で粘膜下への浸潤を認めたため，SM癌であると診断した．腫瘍の最深部が遺残虫垂に存在していたため，遺残虫垂から発生した虫垂癌と診断した．

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