急性虫垂炎から壊死性筋膜炎を発症した１例

• 林 泰成

  岩手県立胆沢病院外科

• 渋谷 俊介

  岩手県立胆沢病院外科

• 鈴木 雄

  岩手県立胆沢病院外科

• 郷右近 祐司

  岩手県立胆沢病院外科

書誌事項

タイトル別名

• A CASE OF NECROTIZING FASCIITIS CAUSED BY ACUTE APPRENDICITIS

抄録

症例は88歳，女性．前医入院中，下腹部痛が増悪し，下腹部発赤，握雪感を伴う膨隆を認めたため，精査加療目的に当院紹介となった．血液検査で著明な炎症反応と，腹部CT検査で下腹部皮下組織内に多量のガス像を認めたため，直ちに切開排膿を行い，抗生剤投与を開始した．翌日，症状が改善しないため，壊死性筋膜炎を疑い，脊椎麻酔下にデブリドマンを行った．下腹部の脂肪組織，腹直筋前鞘に広汎な壊死を認め，臨床的に壊死性筋膜炎と診断した．この際，右下腹部腹壁に瘻孔の開口部を疑わせる陥凹を認めたが，腹腔内との交通は明らかでなかった．後日，瘻孔造影を行い，腸管との交通が明らかになったところで，開腹手術を行った．虫垂先端が右下腹部腹壁と癒着し，腹壁と瘻孔を形成していたため，虫垂切除と瘻孔の縫合閉鎖を行った．急性虫垂炎から壊死性筋膜炎を発症した報告例は本邦で6例と少なく，貴重な症例と考え報告する．

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 72 (3), 716-721, 2011

  日本臨床外科学会

キーワード

• 虫垂炎
• 壊死性筋膜炎
• 虫垂皮膚瘻

詳細情報

• CRID: 1390001204853596800
• NII論文ID: 10028122040
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.72.716
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_716/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011148393
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可