慢性骨髄単球性白血病の経過中に小腸出血をきたした１例

• 片山 外大

  大津市民病院外科・消化管外科

• 中右 雅之

  大津市民病院外科・消化管外科

• 加納 正人

  大津市民病院外科・消化管外科

• 洲崎 聡

  大津市民病院外科・消化管外科

• 柳橋 健

  大津市民病院外科・消化管外科

書誌事項

タイトル別名

• A CASE OF SMALL INTESTINAL BLEEDING WITH CHRONIC MYELOMONOCYTIC LEUKEMIA

抄録

慢性骨髄単球性白血病（CMML）に合併した小腸出血に対し術中内視鏡を併用して外科的止血術を行った1例を報告する．症例は80歳男性，CMMLに対する支持療法中に下血の出現を認めた．内視鏡検査や腹部CT検査，血管造影検査では出血点を同定しえなかったが，出血シンチグラフィにて小腸出血と診断した．開腹術を施行し，術中内視鏡にて小腸に多発潰瘍を認めたためそれらを含め盲腸までを切除した．病理組織学的に潰瘍底の粘膜下層に骨髄球・単球系細胞の浸潤を認め，粘膜の破綻にて生じた潰瘍からの出血と考えられた．CMMLは白血病の前癌病変とされ単球系の腫瘍細胞による臓器浸潤をきたし易いが，消化管における報告は少なく，比較的まれなものと考えられる．手術に際しては周術期合併症リスクに注意が必要であると考えられ，また出血点の同定と腸管切除範囲の決定に術中内視鏡は有用であった．

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 72 (5), 1151-1155, 2011

  日本臨床外科学会

キーワード

• 慢性骨髄単球性白血病
• 消化管出血
• 術中内視鏡

詳細情報

• CRID: 1390282679830005632
• NII論文ID: 10029099118
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.72.1151
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/5/72_5_1151/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011219701
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可