62歳で血液透析を施行しえている糖原病I型(von Gierke 病)腎不全の1例  [in Japanese] A case of successful hemodialysis in a 62-year-old patient with glycogen storage disease type I  [in Japanese]

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Author(s)

    • 佐藤 信之 SATO Nobuyuki
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 谷本 光生 TANIMOTO Mitsuo
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 井尾 浩章 IO Hiroaki
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 合田 朋仁 GOHDA Tomohito
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 大澤 勲 OHSAWA Isao
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 濱田 千江子 HAMADA Chieko
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine
    • 堀越 哲 HORIKOSHI Satoshi
    • 順天堂大学医学部腎臓内科 Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Juntendo University Faculty of Medicine

Abstract

症例は62歳,女性.55歳時に,低身長,人形様顔貌,肝腫大,低血糖,脂質異常症(高脂血症),高乳酸血症,高尿酸血症を認め,糖原病I型と診断された.その後,徐々に腎機能障害が増悪し末期腎不全となった.ブドウ糖の持続的な供給による糖代謝の改善と透析の安定性から腹膜透析の導入を検討したが,肝腫瘍が認められ,腹膜透析の自己管理が困難と判断されたため血液透析を選択した.当初は血液透析施行中に低血糖を認めたが,毎回の補食により回避され,血液透析の経過は安定した.糖原病I型は,空腹時の著しい低血糖と高乳酸血症などが特徴であり,比較的若年で末期腎不全に至る症例が多い.本症例のように,十分な食事療法がなされていない状況での,60歳代の透析導入は稀である.また,本疾患における血液透析は低血糖により透析困難状態になり易いとされている.本症例は,補食のみにて安定して血液透析が施行できた興味深い1例と考えられたので報告する.

A 62-year-old woman was diagnosed as having glycogen storage disease Type I at 55 years of age, and then developed end-stage kidney disease (ESKD). Since she had abdominal enlargement due to hepatic tumor, we considered that she was contraindicated for peritoneal dialysis. Hemodialysis (HD) was initiated as the primary therapeutic modality. Hypoglycemia was completely prevented through a glucose supply from frequent feedings during HD, and maintenance HD was successfully performed. It appears that HD treatment is effective for ESKD patients with glycogen storage disease Type I with frequent feedings during the HD.

Journal

  • Nihon Toseki Igakkai Zasshi

    Nihon Toseki Igakkai Zasshi 44(2), 163-167, 2011-02-28

    The Japanese Society for Dialysis Therapy

References:  15

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10029406061
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN10432053
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    NOT
  • ISSN
    13403451
  • NDL Article ID
    11021336
  • NDL Source Classification
    ZS39(科学技術--医学--皮膚科学・泌尿器科学)
  • NDL Call No.
    Z19-1413
  • Data Source
    CJP  NDL  J-STAGE 
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