黄斑部錐体機能低下による後天青黄色覚異常を合併した小口病

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  • Acquired Blue-Yellow Color Vision Defect Secondary to Macular Cone Dysfunction in Oguchi Disease

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抄録

　目的：小口病は常染色体劣性の遺伝形式をもつ先天停在性夜盲の一つで、視力、視野、色覚に異常はないと考えられている。以前、我々が報告した錐体機能低下および進行性の視野障害をきたし、SAG（アレスチン）遺伝子変異（1147delA）を認めた高齢者小口病の1例（臨床眼科 63：315-21, 2009）について、今回は、黄斑部機能、色覚について検討したので報告する。<BR>　症例：70歳、男性。矯正視力は右（1.2）、左（1.5）、Humphrey視野（中心10-2全点閾値）の中心窩閾値は良好であった。スペクトラルドメイン光干渉断層計所見として、中心窩付近の視細胞内節外節接合部ラインは明瞭であったが、それ以外の部位では不明瞭であった。錐体機能を反映する黄斑部局所網膜電図で、a波およびb波とも著しい振幅低下を認めた。片眼ずつ色覚検査を行い、石原色覚検査表国際版38表では誤読数が右4/21、左3/21と成績は良好であった。Panel D-15では両眼ともpass（no error）であったが、Farnsworth-Munsell 100 hueテストにおいては、青黄色覚異常の極性に一致し、総偏差点は右268左292と年齢によるスコアを超える異常値を示した。<BR>　結論：SAG遺伝子変異（1147delA）陽性小口病の中には、黄斑部錐体機能が低下し、経過中に典型的な後天青黄色覚異常を呈するものがある。

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