腎Tubulocystic carcinomaの1例

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タイトル別名
  • TUBULOCYSTIC CARCINOMA OF THE KIDNEY
  • 症例報告 腎Tubulocystic carcinomaの1例
  • ショウレイ ホウコク ジンTubulocystic carcinoma ノ 1レイ

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抄録

患者は55歳男性．肉眼的血尿，右腰痛を契機に発見された右腎癌でリンパ節・骨・肺転移を認めた（cT1bN1M1）．経腹膜的右腎摘除術を施行した．病理組織診断でCD10，P504S，CK19陽性でありTubulocystic carcinoma（pT3a）と診断した．転移巣に対する治療でSunitinibを投与し，CTで腫瘍縮小（部分奏功；PR）を認めた．術後12カ月現在増悪なく治療継続中である．Tubulocystic carcinomaはlow-grade collecting duct carcinomaとAminらが紹介したものに相当し，2004年のWorld Health Organization（WHO）分類に含まれていないまれな腫瘍である．組織学的には，腫瘍細胞は立方体から扁平の形状で嚢胞を取り囲んでおり，大きな核小体と好酸性か両染性の細胞質を有し，軽度の細胞異型があり，その中にHobnail型細胞も認められる．免疫組織学的には，Tubulocystic carcinomaは近位尿細管マーカー（CD10，P504S）と遠位尿細管マーカー/集合管マーカー（Parvalbumin，CK19）の両方に染色されるのが特徴である．この腫瘍は増殖性に乏しい病理組織所見を呈するが，転移・浸潤しやすい性質を持つとされる．転移に対する治療法は確立されていないが，本症例ではSunitinibが有効であった．<br>

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