術前1秒量0.81Lであった重症COPD合併肺癌の1切除例 A case of successful lobectomy in lung cancer with severe COPD

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

    • 牧野 崇 MAKINO Takashi
    • 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器外科 Department of Chest Surgery, Toho University Omori Medical Center
    • 秦 美暢 HATA Yoshinobu
    • 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器外科 Department of Chest Surgery, Toho University Omori Medical Center
    • 高木 啓吾 TAKAGI Keigo
    • 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器外科 Department of Chest Surgery, Toho University Omori Medical Center

抄録

70歳男性.Chronic obstructive pulmonary disease(以下COPD)を合併した低肺機能の肺癌に対し肺葉切除術を施行した.Hugh-Jones分類 II 度で1秒量0.77 Lの重症COPDに合併した肺腺癌(C-T2N0M0)に対して,まず術前呼吸リハビリテーションおよびTiotropiumbromideの吸入を行い,3週間後に1秒量が0.81 Lに改善した.術後予測1秒量は予測値の33%であったが,無効肺容量の減少効果を期待して,左上葉切除術を施行した.術後3ヵ月の1秒量は0.77 Lであり極端な低下を認めず,術後3年10ヵ月の現在,呼吸機能は安定している.一般には肺葉切除の非適応と判断された重症COPD合併肺癌に対して,呼吸リハビリの併用と手術によって無効肺容量を減少させることによって肺機能を維持することができた1例を経験した.

We describe a case of lung cancer with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) involving a 70-year-old man who had an adenocarcinoma of the left upper lung, and the forced expiratory volume in 1 second (FEV1) was 770 ml. The degree of his dyspnea was II based on the Hugh-Jones classification. Three weeks after the combination of pulmonary rehabilitation and Tiotropium, FEV1 improved to 810 ml. However, the predicted postoperative FEV1/predicted FEV1 was 33%. He underwent left upper lobectomy, resulting in a reduced lung volume, severe emphysema, and low blood perfusion. After the lobectomy, FEV1 was the same as the preoperative level.<BR>Resection is possible for lung cancer patients who would be considered to have physiologically inoperable disease in combination with lung volume reduction. Forty-six months after the operation, the patient is alive and shows a favorable condition.

収録刊行物

  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery

    日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 26(2), 157-161, 2012-03-15

    特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会

参考文献:  15件中 1-15件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030125584
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10467885
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09190945
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
ページトップへ