歯周基本治療に対する反応性がメインテナンス期における歯周ポケットの深化に及ぼす影響 Correlation between responsiveness to initial periodontal treatment and recurrence of deep periodontal pockets during maintenance care

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著者

    • 松本 知久 MATSUMOTO Tomohisa
    • 九州歯科大学口腔機能科学専攻口腔治療学講座歯周病制御再建学分野 Division of Periodontology, Department of Cariology and Periodontology, Science of Oral Functions, Kyushu Dental College
    • 中島 啓介 NAKASHIMA Keisuke
    • 九州歯科大学口腔機能科学専攻口腔治療学講座歯周病制御再建学分野 Division of Periodontology, Department of Cariology and Periodontology, Science of Oral Functions, Kyushu Dental College
    • 村岡 宏祐 MURAOKA Kosuke
    • 九州歯科大学口腔機能科学専攻口腔治療学講座歯周病制御再建学分野 Division of Periodontology, Department of Cariology and Periodontology, Science of Oral Functions, Kyushu Dental College
    • 横田 誠 YOKOTA Makoto
    • 九州歯科大学口腔機能科学専攻口腔治療学講座歯周病制御再建学分野 Division of Periodontology, Department of Cariology and Periodontology, Science of Oral Functions, Kyushu Dental College

抄録

歯周治療への反応が良好でない症例やメインテナンス中に歯周ポケットの深化を認める症例に遭遇することは少なくない。我々は, 歯周基本治療に対する個々の歯周ポケットの反応性がメインテナンス中の歯周ポケットの深化に関連しているのではないかという仮説をたて, それを検証するために慢性歯周炎患者を対象とした縦断的研究を行った。本研究では, 歯周基本治療を行った後, 深い歯周ポケットが残存しかつプロービング時出血(BOP)を認めた部位には歯周外科治療を行った。メインテナンス期に移行した35名の患者のうち, 歯周ポケットの深化を認めた19名の患者の部位(n=895)を解析の対象とした。なお, 歯周ポケットの深化部位の定義はメインテナンス開始前には3 mm以下に改善していたがメインテナンス中に再び4 mm以上になったものとした。すべての部位を深化部位群(n=82)と安定部位群(n=813)に分け, 歯周基本治療前後での臨床パラメーターの変化について解析した。さらに, すべての解析対象部位を歯根形態(単根歯, 複根歯), BOPの有無あるいは動揺の有無により分類して, 歯周基本治療後のプロービングポケットデプス(PPD)減少量からメインテナンス中に歯周ポケットの深化が起きない確率を予測するモデルを構築した。その結果, 歯周基本治療によるPPDの減少量が小さい部位ではメインテナンス中に歯周ポケットの深化が認められる可能性が高いことが明らかになった。本研究の結果から, 歯周基本治療によるPPDの減少量を測定することにより, メインテナンス中に歯周ポケットの深化が生じると予想される部位を特定できる可能性が示唆された。<BR>日本歯周病学会会誌(日歯周誌)53(4) : 243-253, 2011

Some patients respond poorly to periodontal treatment, whereas others respond well to treatment, but fail to maintain improved periodontal status. We hypothesized that the initial response of the periodontal pockets to periodontal treatment is correlated with the recurrence rate of deep pockets during maintenance. The objective of this longitudinal study was to verify this hypothesis in patients with chronic periodontitis. All patients underwent initial periodontal treatment, followed by periodontal surgery if deep pockets and bleeding on probing (BOP) persisted. Data from all treated sites (n=895) in 19 patients exhibiting recurrent deep pockets during maintenance care were analyzed. Recurrent deep pockets were defined as pockets with a probing pocket depth (PPD) of \_mB42 4 mm at the first visit, which had decreased to a depth of \_mB43 3 mm after the periodontal treatment, but increased again to \_mB42 4 mm during maintenance care. All treated sites were classified into two groups: a recurrent group (n=82) and a stable group (n=813). Clinical parameters during treatment were evaluated in both groups. Number of roots (single or multi), BOP (positive/negative) and tooth mobility (positive/ negative) also served as classification parameters. A logistic regression model was utilized to estimate the probability of recurrence of deep pockets in relation to the extent of decrease of the PPD following initial periodontal treatment. The results of this study revealed that sites demonstrating only slight decrease of the PPD after initial periodontal treatment showed a high likelihood of showing recurrent deep pockets during maintenance care. The degree of the PPD following initial periodontal treatment may be a risk indicator during maintenance care.<BR>Nihon Shishubyo Gakkai Kaishi (J Jpn Soc Periodontol) 53(4) : 243-253, 2011.

収録刊行物

  • 日本歯周病学会会誌

    日本歯周病学会会誌 53(4), 243-253, 2011-12-28

    特定非営利活動法人 日本歯周病学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030283443
  • NII書誌ID(NCID)
    AN0019129X
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03850110
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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