ステロイド反応性内耳自己免疫病に対する少用量免疫抑制剤治療効果 Low dose immunosuppressive therapy for steroid responsive autoimmune inner ear disease

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著者

    • 富山 俊一 TOMIYAMA Shunichi
    • 日本医科大学日本医科大学多摩永山病院 耳鼻咽喉科 Department of Otorhinolaryngology, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital
    • 渡邊 健一 WATANABE Ken-ichi
    • 日本医科大学日本医科大学多摩永山病院 耳鼻咽喉科 Department of Otorhinolaryngology, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital
    • 斎藤 明彦 SAITOU Akihiko
    • 日本医科大学日本医科大学多摩永山病院 耳鼻咽喉科 Department of Otorhinolaryngology, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital
    • 増野 聡 MASUNO Satoshi
    • 日本医科大学日本医科大学多摩永山病院 耳鼻咽喉科 Department of Otorhinolaryngology, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital
    • 斎藤 亜希子 SAITOU Akiko
    • 日本医科大学日本医科大学多摩永山病院 耳鼻咽喉科 Department of Otorhinolaryngology, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital

抄録

68kD内耳抗体陽性の進行性感音難聴でprednisolone (PSL) 60mg漸減初回治療にて聴力改善したステロイド反応性内耳自己免疫病46名の免疫抑制剤治療の予後を検討した。46名中18名はPSL治療のみ、28名はPSL治療効果が低下し、細胞毒性免疫抑制剤シクロフォスファミド (CPM) 治療を追加した。結果は免疫抑制剤治療に46名中20名 (43%) は予後良好で12名 (26%) は変化なく安定し、14名 (30%) は予後不良であった。聴力改善耳は69患耳中26耳 (38%) で、治療に反応した20名中11名はステロイドに反応し、19患耳中13耳 (68%) が聴力改善した。残り9名はCPM治療に反応し、12患耳中11耳 (91%) が聴力改善した。ステロイド反応性内耳自己抗体陽性AIED症例の一部には少量のステロイド治療で良く反応し、ステロイド治療効果の消失後も免疫抑制剤治療追加に約30%が反応した。

This study was to assess the effects of low dose immunosuppressive therapy on hearing in patients with steroid responsive autoimmune inner ear disease (AIED) and a Western blot assay positive for 68 kD inner ear antigen. We conducted retrospective analysis of 46 patients. 18 patients were treated with steroid alone and 28 patients were treated with steroid followed by a cytotoxic agent. Pure tone average (PTA) at 250Hz, 500Hz, 1 kHz, 2 kHz and 4 kHz were used as objective measures of outcome. At the completion of treatment, 20 of the 46 patients (43%) exhibited a positive response to therapy, 12 (26%) were stabilized and 14 (30%) were worsened. 26 of 69 affected ears (38%) were improved. 11 patients who were treated with steroid alone demonstrated improvement in 13 of 19 affected ears (68%). 9 patients who were followed by a cytotoxic-agent demonstrated improvement in 11 of 12 affected ears (82%).<br> We conclude that 24% of patients with steroid responsive AIED obtained a benefit from low dose corticosteroid therapy and that a cytotoxic medication appeared to improve in 32% of patients who fell responsive to corticosteroid therapy.

収録刊行物

  • Otology Japan

    Otology Japan 21(5), 777-783, 2011-12-26

    日本耳科学会

参考文献:  20件中 1-20件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030285218
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10358085
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09172025
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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