小児脳死下臓器提供の可能性 : 長野県立こども病院小児集中治療室における過去10年の死亡例を振り返って Possibility of organ donation after brain death in Japanese children : Ten years of retrospective study in children receiving end-of-life care at pediatric intensive care unit of Nagano Children's Hospital

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著者

    • 赤嶺 陽子 AKAMINE Yoko
    • 長野県立こども病院麻酔集中治療部 Department of Anesthesia and Intensive Care, Nagano Children's Hospital
    • 庄司 康寛 SHOJI Yasuhiro
    • 長野県立こども病院麻酔集中治療部 Department of Anesthesia and Intensive Care, Nagano Children's Hospital
    • 小田 新 ODA Arata
    • 長野県立こども病院麻酔集中治療部 Department of Anesthesia and Intensive Care, Nagano Children's Hospital
    • 阿部 世紀 ABE Seiki
    • 長野県立こども病院麻酔集中治療部 Department of Anesthesia and Intensive Care, Nagano Children's Hospital

抄録

【目的】当院小児集中治療室(pediatric ICU, PICU)で過去10年間に死亡した症例の中から,脳死下臓器提供者となりうる例の発生頻度を検討する。【対象と方法】単施設における後方視的検討。対象は2001年1月1日~2011年1月31日に当院PICUで死亡した症例。これらの症例から,診療録を用いて「脳死とされうる状態」,「小児法的脳死除外例」,「脳死下臓器提供者となりうる例」を臓器の移植に関する法律の運用に関する指針(ガイドライン)に則って選定した。【結果】総入室患者3,031人中,死亡患者100人であり,「脳死とされうる状態」と判定した患者は31人,「小児法的脳死除外例」は18人,「臓器提供者となりうる例」は13人であった。「臓器提供者となりうる例」13人の死因は,低酸素脳症6人(46%),脳梗塞4人(31%),頭蓋内出血3人(23%)であった。【結論】当院PICUで死亡する患者の13%(総入室患者の0.4%)が改正臓器移植法における「臓器提供者となりうる例」と思われた。

<B>Background:</B> Organ donation after brain death in children younger than 15 years old has been accepted since the revised organ transplant law was passed on July 13th 2010 in Japan. <B>Objective:</B> To determine the incidence of brain death in the pediatric intensive care unit (PICU) of Nagano Children's Hospital and whether organ donation is possible in children requiring end-of-life care in the PICU. <B>Methods:</B> This study is a retrospective, single center study. Study period was from January 1st, 2001 to January 31th, 2011. The medical records of patients who died in the PICU were reviewed to determine if the patients had findings of brain death. Patients who met the exclusion criteria according to the revised organ transplant guideline were also assessed. Thus, the number of patients who could probably be considered organ donors was determined. <B>Results:</B> Of the 3,031 patients admitted during the 10 year study period, 100 died. In all, 31 patients had findings of brain death. Of these patients, 18 met the exclusion criteria. Therefore, the number of probable organ donors was 13 (13% of dead patients, 0.4% of total admissions). Annual number of probable organ donors was 1.3 patients in the PICU. The causes of death in the probable organ donors were hypoxic encephalopathy (46%), cerebral infarction (31%), and intracranial hemorrhage (23%). <B>Conclusions:</B> The probable organ donors in this study were 13% of dead children and 0.4% of total admissions in our PICU.

収録刊行物

  • 日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine

    日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine 19(1), 45-49, 2012-01-01

    一般社団法人 日本集中治療医学会

参考文献:  8件中 1-8件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030288175
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10474053
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13407988
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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