神経障害を認めた重症胸腹部損傷合併外傷性窒息の1例 A case of traumatic asphyxia complicated by neurologic impairment who was associated with severe thoracoabdominal injury

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著者

    • 比留間 孝広 HIRUMA Takahiro
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 五十嶺 伸二 ISOMINE Shinji
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 境田 康二 SAKAIDA Kouji
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 佐藤 美香子 SATO Mikako
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 花上 和生 HANAUE Kazuki
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 有馬 孝博 ARIMA Takahiro
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 後藤 眞理亜 GOTO Maria
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center
    • 金澤 剛 KANAZAWA Takeshi
    • 船橋市立医療センター麻酔集中治療科 Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Funabashi Municipal Medical Center

抄録

外傷性窒息は強い外力が胸郭に加わった際に発症し,顔面・頸部・前胸部の溢血斑,眼球結膜の充血,顔面腫脹等が特徴であり,脳循環障害により意識障害を呈することがある。今回,42歳男性がトラックの下敷きになり外傷性窒息を呈し,意識障害,眼球機能障害の神経障害を呈した症例を経験した。本症例は緊張性気胸,肝損傷等の重症胸腹部損傷,出血性ショックを合併し,受傷直後より意識障害を認めたが,左半盲以外の脳後遺症を残すことなく救命できた。外傷性窒息はその受傷機転から,本症例のように重症胸腹部損傷を合併することがあるので,意識障害や眼球機能障害等の神経障害や外見所見に惑わされることなく,外傷初期診療ガイドラインに準じた診療を行い,手術適応を決めることが重要である。

Traumatic asphyxia occurs when a strong external force is exerted on the thorax. It is characterized by petechiae of the face, neck, and precordium, bulbar conjunctival congestion, and facial swelling. Loss of consciousness may also result from cerebral ischemia or hypoxia. We experienced a 42-year-old man of traumatic asphyxia caused by being trapped under a truck. This case had neurological impairment including loss of consciousness and visual disturbance and additionally suffered tension pneumothorax and liver injury associated with hemorrhagic shock. Although loss of consciousness was observed immediately after the injury, the patient recovered without any cerebral disturbance, excluding visual involvement. Traumatic asphyxia is sometimes complicated by severe thoracoabdominal injury because of compression of the thorax and abdomen. Loss of consciousness and neurological impairment including visual disturbance may also occur in many cases. It is necessary to provide the appropriate treatment based on Japan Advanced Trauma Evaluation and Care even though patient might be in poor neurological condition.

収録刊行物

  • 日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine

    日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine 19(1), 75-78, 2012-01-01

    一般社団法人 日本集中治療医学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030288255
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10474053
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13407988
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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