膵石に対する非手術的治療の成績と長期経過 : 再発と膵外分泌機能を中心に Long-term outcome of non-surgical treatment for pancreatolithiasis : Factors influencing recurrence and exocrine pancreatic function

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著者

    • 山本 智支 YAMAMOTO Satoshi
    • 藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科 Department of Gastroenterology, Second Teaching Hospital, Fujita Health University
    • 乾 和郎 INUI Kazuo
    • 藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科 Department of Gastroenterology, Second Teaching Hospital, Fujita Health University
    • 芳野 純治 YOSHINO Junji
    • 藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科 Department of Gastroenterology, Second Teaching Hospital, Fujita Health University
    • 三好 広尚 MIYOSHI Hironao
    • 藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科 Department of Gastroenterology, Second Teaching Hospital, Fujita Health University
    • 小林 隆 KOBAYASHI Takashi
    • 藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科 Department of Gastroenterology, Second Teaching Hospital, Fujita Health University

抄録

膵石症に対してESWL及び内視鏡を用いて治療を行った100例について,治療成績と外分泌機能を検討した.結石消失はESWL単独では52例,ESWLに内視鏡治療を併用することで89例に認めた.アルコール性や膵石分布が1区域のみに存在する症例では結石消失率が高率であった.再発は40%(32/80例)に認め,再発までの期間は平均16.3ヶ月であった.早期再発は18例,1年以降に発生した後期再発は14例であった.早期再発は主膵管狭窄症例,後期再発はアルコール性に高率であった.治療後1年以内にPFD試験を実施した64例中,治療前の機能が保たれていたのは45例で,非高齢者,男性,結石径10mm以上,膵萎縮のない症例で保たれていた.1年以降では改善・不変であったのは27例中17例で,主膵管狭窄症例,膵萎縮のない症例で保たれていた.<br>

We examined recurrence and exocrine function for pancreatolithiasis after treatment with extra-corporeal shockwave lithotripsy (ESWL), and occasional interventional endoscopy, in 100 mostly male patients aged 22 to 78 years. Etiology was alcohol-related in 73, and idiopathic in 20 cases. Stone fragmentation was achieved in all. Complete clearance was the objective. Non-alcohol etiology and stones in region 1 favored clearance. During 1 to 236 follow-up months, 32 patients had recurrence, at a mean of 16.3 months. Recurrence (within 1 year) was high in patients with strictures (46%), while later recurrence was high in patients with alcohol-related etiology (30%). In 64 serially tested patients, functions improved or remained unchanged in 45 (70%). Among 27 patients tested after 1 year, function was improved or unchanged in 17 (63%). Ductal strictures and absence of pancreatic atrophy favored long-term function. ESWL and interventional endoscopy should be a first-choice of treatment. ESWL can be a first-choice treatment for patients with non-alcohol etiology and stones in region 1.<br>

収録刊行物

  • 膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society

    膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society 26(6), 699-708, 2011-12-25

    日本膵臓学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030474114
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10043798
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09130071
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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