ERCP関連手技後膵炎の重症度と鎮痛剤使用量の検討 : 重症化予知指標としての腹痛の評価 Study for the severity of post-ERCP pancreatitis PEP and drug dosage for pain management of PEP : Relationship between pancreatic pain and the severity of PEP for the prediction of aggravation

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抄録

ERCP関連手技1209例に発症したERCP関連膵炎33例のデータをもとに,ERCP関連膵炎の膵臓痛(腹痛)のペインコントロールに必要とした鎮痛剤投与量を数値化することで,腹痛の程度と重症度予後因子スコアに相関があるか,ERCP関連膵炎発症早期の重症化予知因子となりうるか統計学的に解析した.症例ごとの鎮痛剤の使用量を痛みの指標(Drug pain score:DPS)によりスコア化し,重症度予後因子スコアとDPSの相関を統計学的に解析すると,ピアソンの相関係数はr=0.657 p<0.0001と有意な相関を認めた.また,ERCP関連膵炎重症化を予測するDPSのカットオフ値を求めると,DPS 2をカットオフ値とした場合,重症化する確率31%,感度(1.00)・特異度(0.97)であった.<br> さらに,DPS最大値までの時間と最終重症度決定までの時間との時間差を時系列的に検討すると,DPSは重症度予後因子スコアより有意に早期に最大値となった.<br> すなわち,DPSはERCP関連膵炎発症早期の重症化予知因子となりうると考えられる.<br>

We investigated the correlation between the severity of post-ERCP pancreatitis (PEP) and dose of drugs for pain control of PEP by the prospective data analysis of 33 PEP cases that occurred from 1209 ERCP related procedures.<br> Statistical analysis of PEP severity and assessment of pancreatic pain was determined numerically by the drug pain score (DPS) for each of the 33 cases at the drug dosage used to manage PEP pain.<br> Correlation between severity of PEP and DPS was recognized statistically by Pearson's Correlation Coefficient r=0.657 p<0.0001.<br> Determination of adequate cutoff level of DPS for the prediction of aggravation of PEP, if the cutoff level of DPS was assumed 2, predicted an aggravation rate of 31%, sensitivity and specificity were 1.00 and 0.97, respectively.<br> Thus, cases with a DPS of 2 and greater require more attention for aggravation of PEP.<br>

収録刊行物

  • 膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society

    膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society 26(6), 709-718, 2011-12-25

    Japan Pancreas Society

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030474134
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10043798
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09130071
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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