硬膜外術後鎮痛の選び方 Postoperative Epidural Analgesia and Epidural Hematoma

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抄録

  硬膜外鎮痛は,術後疼痛管理上の大きな地位を占めてきたが,近年肺静脈血栓症の予防に伴う抗凝固療法が広まるとともに減少傾向である.しかしながら,硬膜外術後鎮痛は,静脈内PCAと比較して,神経内分泌反応の抑制や免疫保持,呼吸器系合併症の軽減に有効と考えられる.使用する局所麻酔薬としてはロピバカイン,レボブピバカインを用いることが推奨される.その有効な投与方法としてPCA法が持続注入法のみよりも有効である.

  Postoperative epidural analgesia has been a standard in postoperative pain control in recent years. However, its use has gradually decreased due to the introduction of postoperative anticoagulant therapy. Epidural analgesia provides better postoperative pain relief than do systemic opioids, and it has beneficial effects on homeostasis in the endocrine system and on overall immune function. Moreover, epidural analgesia may contribute to the reduction of postoperative respiratory complications. Recently, ropivacaine and levobupivacaine have been recommended as local anesthetics, and patient-controlled epidural analgesia has been shown to be superior to continuous infusion.

収録刊行物

  • 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia

    日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 32(3), 338-343, 2012-05-15

    日本臨床麻酔学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030763158
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00330159
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    02854945
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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