当科における先天性真珠腫症例の検討 Clinical study of the patients with congenital cholesteatoma

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抄録

1992年から2010年までに当科で初回手術を施行し、術後1年以上経過観察しえた先天性真珠腫手術症例30例について検討した。低年齢で発見される傾向があり、発生部位は鼓室型が多く、なかでも後上象限型が多かった。一期的手術を行ったのは26耳、段階的手術は4耳であった。術式は、外耳道後壁保存型が27耳、経鼓膜的に摘出したものが3耳であった。伝音再建はI型10耳、IIIc型4耳、IVi型11耳、IVc型5耳で、成功率はそれぞれ100%、50.0%、54.5%、75.0%であった。全体では66.7%の成功率であった。一期的手術を行ったもののうち5耳、段階的手術を行った4耳で遺残性再発を認めた。急性中耳炎や滲出性中耳炎の治療中に発見される症例が多く、外来では先天性真珠腫の可能性も念頭に置きながら診療する必要があり、光学機器のさらなる発達・導入により低年齢で早期発見が可能となり、治療成績が向上すると思われる。

We present the clinical results in 30 patients with unilateral congenital cholesteatoma who underwent surgical operation in our department between 1992 and 2010. They had postoperative follow-up of more than 1 year. The diagnosis was made at the age of less than 10 years in 80 % of the patients. In 25 ears the cholesteatoma was located only in the tympanic cavity. The majority had a posterosuperior quadrant in origin. One-staged and two-staged operations were performed in 26 and 4 ears, respectively. Twenty-seven patients underwent canal wall up tympanoplasty. The transtympanic resection was performed in 3 cases. The success rate for ossicular reconstruction was 100.0% (n=10) in type I, 50.0% (n=4) in type IIIc, 54.5% (n=11) in type IVi and 75.0% (n=5) type IVc with the overall success rate of 66.7% (n=30). Residual recurrence was observed in 5 ears with one-staged tympanoplasty. Residual cholesteatoma was found during the second operation in all 4 ears with two-staged tympanoplasty. In most younger patients congenital cholesteatoma was found during the treatment for acute otitis media or otitis media with effusion. The development and clinical introduction of optical devices would facilitate the detection of congenital cholesteatoma at an earlier age resulting in better therapeutic results.

収録刊行物

  • Otology Japan

    Otology Japan 22(3), 231-237, 2012-07-25

    日本耳科学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10030959072
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10358085
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09172025
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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