慢性経過後に急速な進行で脾臓破裂をきたしたT細胞前リンパ球性白血病

• 和田 祥枝

  Department of Hematology, Showa General Hospital

• 北詰 浩一

  Department of Hematology, Showa General Hospital

• 鈴木 隆之

  Department of Hematology, Showa General Hospital

• 藤田 彰

  Department of Hematology, Showa General Hospital

• 清水 誠一郎

  Department of Pathology, Showa General Hospital

書誌事項

タイトル別名

• Splenic rupture associated with aggressive conversion of indolent T-cell prolymphocytic leukemia
• 症例報告 慢性経過後に急速な進行で脾臓破裂をきたしたT細胞前リンパ球性白血病
• ショウレイ ホウコク マンセイ ケイカ ゴ ニ キュウソク ナ シンコウ デ ヒゾウ ハレツ オ キタシタ Tサイボウ ゼン リンパキュウセイ ハッケツビョウ

抄録

65歳男性。健康診断で白血球増多を指摘されて受診，白血球，LDH, sIL-2Rの軽度上昇を認めた。画像検索では明らかな所見なく，骨髄検査では核小体不明瞭な小型の異型リンパ球を多数認め，T細胞系の表面マーカー陽性，染色体検査は正常核型であった。以上よりT細胞前リンパ球性白血病(T-PLL) small cell variantと診断，経過観察となった。白血球増多を指摘されてから約34か月後，頸部リンパ節の急激な増大と，白血球，LDH, sIL-2Rの急速な上昇を認め，入院となった。骨髄穿刺および頸部リンパ節生検では，これまで検出できなかったinv(14)(q11;q32)を含む複雑な染色体異常を示し，画像上全身のリンパ節腫大と肝脾腫を認めた。入院4日目に脾臓破裂を合併し，経カテーテル動脈塞栓療法を行うも救命できなかった。本症例は，緩慢な経過ののち急激な悪化時にT-PLLに特徴的とされる染色体異常を認めた。またT-PLLの剖検症例は貴重と考えられ報告する。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 54 (3), 284-289, 2013

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• T-cell prolymphocytic leukemia (T-PLL)
• Small cell variant
• Indolent
• Splenic rupture

詳細情報

• CRID: 1390001205037512192
• NII論文ID: 10031165617
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.54.284
• COI: 1:STN:280:DC%2BC3snktFCgtQ%3D%3D
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• NDL書誌ID: 024429088
• PubMed: 23676644
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024429088
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013182891
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可