肺癌の化学療法に伴う急性嘔気の遷延に対する鍼灸治療の2症例  [in Japanese] Two cases of prolonged acute nausea induced by chemotherapy for lung cancer and effectively treated with acupuncture and moxibustion  [in Japanese]

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Author(s)

    • 山崎 翼 YAMAZAKI Tasuku
    • 明治国際医療大学臨床鍼灸学教室 Dapartment of Clinical Acupuncture and Moxibustion, Meiji University of Integrative Medicine
    • 福田 文彦 FUKUDA Fumihiko
    • 明治国際医療大学臨床鍼灸学教室 Dapartment of Clinical Acupuncture and Moxibustion, Meiji University of Integrative Medicine
    • 竹田 太郎 [他] TAKEDA Tarou
    • 明治国際医療大学臨床鍼灸学教室 Dapartment of Clinical Acupuncture and Moxibustion, Meiji University of Integrative Medicine
    • 石崎 直人 ISHIZAKI Naoto
    • 明治国際医療大学臨床鍼灸学教室 Dapartment of Clinical Acupuncture and Moxibustion, Meiji University of Integrative Medicine
    • 苗村 健治 NAMURA Kenji
    • 明治国際医療大学内科学教室 Dapartment of internal medicine, Meiji University of Integrative Medicine

Abstract

【目的】肺癌の化学療法に伴い急性嘔気の遷延を認めた2症例に対して鍼灸治療を行い、 治療効果が得られたので報告する。 <BR>【症例】症例1:79歳、 男性。 早期肺癌(腺癌)のため右肺下葉切除術を施行し、 術後補助化学療法が開始された。 制吐薬の投与にもかかわらず、 化学療法開始後24時間以内に、 急性嘔気と胃部不快感が出現し、 遷延したため、 嘔気の軽減を目的として内関、 天枢に鍼治療 (置鍼) 後、 天枢、 中カンに灸治療 (知熱灸) を開始した。 症例2:64歳、 女性。 早期肺癌 (腺癌) の術後4年5ヵ月後に、 左大脳2ヶ所に脳転移による再発を指摘されたため、 γ-ナイフによる治療が行われた。 引き続き、 全身化学療法が開始され、 開始後24時間以内に、 制吐薬の投与にもかかわらず急性嘔気と胃部不快感が出現し、 遷延したため、 嘔気の軽減を目的として天枢、 中カンに灸治療 (知熱灸) を開始した。 なお、 鍼灸治療は、 2症例とも退院期間及び土日を除き、 毎日行った。 <BR>【結果】2症例とも、 鍼灸治療を併用した結果、 嘔気は軽減し、 食欲の改善が認められた。 特に、 治療直後において、 VASによる嘔気、 胃部不快感は有意に改善した。 <BR>【考察】2症例とも、 化学療法中に制吐薬を投与していたが、 嘔気と胃部不快感が24時間以内に発症し、 24時間以後も持続しており、 これらの症状は急性嘔気の遷延と考えられた。 これらの嘔気は化学療法の継続を制限するほどではなかったが、 患者の食欲を低下させていた。 これらの症状に対して制吐薬に鍼灸治療を併用した結果、 鍼灸治療施術直後の嘔気の軽減とともに食欲の改善が認められた。 このことは、 肺癌の化学療法の施行において、 臨床上の問題となる副作用である急性嘔気に対して、 鍼灸治療が有効な治療法であり、 補完医療としての可能性を示唆するものと考えられた。

[Objective]Acupuncture has been described to be effective for acute vomiting induced by anti-cancer drugs of chemotherapy. However, the effect of acupuncture for the prolonged acute nausea that continues more than 24 hours from its onset after chemotherapy has not been satisfactorily investigated. In the present study, we report two cases of prolonged acute nausea induced by chemotherapy and effectively treated with acupuncture and moxibustion.<BR>[Case 1] 79-year-old male who had diagnosed as early adenocarcinoma of the lung had chemotherapy by anticancer drug under hospitalization after right lower lung lobectomy. In spite of administration of anti-emetic agents, he complained of mild but persistent nausea that developed within 24 hours after chemotherapy and continued more than 24 hours from onset. Acupuncture at PC6 (Neiguwan) and ST25 (Tianshu) with moxibustion at CV12 (Zhongwan) and ST25 (Tianshu) were performed in addition to anti-emetics. <BR>[Case 2] 64-year-old female who had undergone radiation therapy by gamma knife for metastatic brain tumors of adenocarcinoma of the lung had chemotherapy by anti-cancer drug under hospitalization. Since administration of anti-emetics during the first period of chemotherapy was less effective, moxibustion at ST25 and CV12 in addition to anti-emetics was performed during the second period of chemotherapy. <BR>[Results]In both cases, the prolonged acute nausea was improved showing significant decrease in the VAS immediately after the treatment of acupuncture. <BR>[Discussion]Severe nausea and vomiting might have been suppressed by anti-emetic agents, but mild acute nausea was prolonged and persisted. Prolonged acute nausea caused poor appetite and deterioration of Quality of Life (QOL) of patients in two cases.<BR>Acupuncture with moxibustion and moxibustion could improve prolonged acute nausea and its related symptoms. These results of acupuncture with moxibustion and moxibustion suggest that acupuncture and moxibustion are useful treatment for prolonged acute nausea induced by chemotherapy and can be applied as complementary medicine to patients receiving anti-cancer chemotherapy.

Journal

  • Zen Nihon Shinkyu Gakkai zasshi (Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion)

    Zen Nihon Shinkyu Gakkai zasshi (Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion) 61(1), 68-76, 2011-02-01

    The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion

References:  11

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10031188723
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00315097
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    ART
  • ISSN
    02859955
  • NDL Article ID
    11044360
  • NDL Source Classification
    ZS47(科学技術--医学--治療医学・看護学・漢方医学)
  • NDL Call No.
    Z19-240
  • Data Source
    CJP  NDL  J-STAGE 
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