脊髄癆によるCharcot spineに対して腰仙椎後方固定術を施行した1例

• 島袋 全志

  琉球大学整形外科

• 我謝 猛次

  琉球大学整形外科

• 米嵩 理

  琉球大学整形外科

• 大城 義竹

  琉球大学整形外科

• 三好 晋爾

  琉球大学整形外科

• 金谷 文則

  琉球大学整形外科

抄録

脊髄癆によるCharcot spineに対して腰仙椎後方固定術を施行し，良好な結果を得た1例を報告する．症例は51歳，男性．5年前より両下肢筋力低下を自覚し，3年前に症状が増悪したため当科を受診した．X線像でL4，5椎体の骨硬化とMRIで輝度変化を認め，脊椎炎を疑ったが，血液検査にて炎症所見を認めず陳旧性脊椎炎と診断した．その後通院を自己中断したが，両下肢痛と右下肢筋力低下が増悪したため5か月前に当科を再受診した．X線像でL5，S1の骨破壊像およびMRIでL5/S1の椎間板腔に膿瘍を疑わせる像を認め，椎間板穿刺を施行したが培養は陰性であった．血液検査で炎症所見なく血清梅毒反応陽性であることから，脊髄癆によるCharcot spineと診断した．手術は腰仙椎後方固定術（PLIF: L5/S1，PLF: L2－S）を施行した．術後両下肢痛は消失，両下肢筋力低下は改善し，JOAスコア（29点）は14点が19点に改善した．L3からS1の骨癒合が得られ，術後5年経過した現在，杖歩行可能である．

収録刊行物

• 整形外科と災害外科

  整形外科と災害外科 62 (3), 502-505, 2013

  西日本整形・災害外科学会

キーワード

• 神経障害性脊椎症・神経病性脊椎症
• 脊髄癆
• 脊椎インストゥルメンテーション

詳細情報

• CRID: 1390282679916718592
• NII論文ID: 10031200267
• NII書誌ID: AN00126582
• DOI: 10.5035/nishiseisai.62.502
• ISSN: 13494333
• ISSN: 00371033
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2014049729
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可