開胸アプローチで修復したラジオ波焼灼療法後横隔膜ヘルニアの2例

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タイトル別名
  • Two Cases of Diaphragmatic Hernia following Percutaneous Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma
  • 症例 開胸アプローチで修復したラジオ波焼灼療法後横隔膜ヘルニアの2例
  • ショウレイ カイキョウ アプローチ デ シュウフク シタ ラジオハ ショウシャク リョウホウ ゴ オウカクマク ヘルニア ノ 2レイ

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抄録

肝細胞癌に対するラジオ波焼灼療法（以下RFA）による横隔膜損傷の報告は稀である．今回われわれはRFA後に発症した横隔膜ヘルニア嵌頓の2手術例を経験したので報告する．症例1は65歳の男性で，B型肝硬変の経過観察中に肝S5とS7に肝細胞癌を指摘されRFAを施行された．RFAから3年後，近医にて右横隔膜ヘルニア嵌頓にて経腹的に手術を施行されたが，その1年後に再発し，当院にて胸腔鏡補助下ヘルニア修復術を行った．症例2は73歳の女性で，C型慢性肝炎の経過観察中に肝S7に肝細胞癌を指摘されRFAを施行された．その後，S3，S1，S4と肝細胞癌が出現し，その都度RFAを施行された．初回RFAから7年後に右横隔膜ヘルニア嵌頓をきたし，小開胸下にヘルニア門縫合閉鎖術を行った．RFA後の横隔膜ヘルニアでは開胸アプローチによる修復も選択肢の一つと考えられた．

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