変形性脊椎症を有する高齢者に発症したnonsystemic vasculitic neuropathyの1例

DOI Web Site PubMed 参考文献18件
  • 山田 恵
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 田中 優司
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 木村 暁夫
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 香村 彰宏
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 林 祐一
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 保住 功
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野
  • 小池 春樹
    名古屋大学大学院医学系研究科神経内科学
  • 祖父江 元
    名古屋大学大学院医学系研究科神経内科学
  • 犬塚 貴
    岐阜大学大学院医学系研究科神経内科・老年学分野

書誌事項

タイトル別名
  • A case of nonsystemic vasculitic neuropathy with spondylosis deformans in an 84-year-old woman
  • 症例報告 変形性脊椎症を有する高齢者に発症したnonsystemic vasculitic neuropathyの1例
  • ショウレイ ホウコク ヘンケイセイ セキツイショウ オ ユウスル コウレイシャ ニ ハッショウ シタ nonsystemic vasculitic neuropathy ノ 1レイ

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抄録

症例は84歳女性．9カ月前から左下垂足，次いで右下垂足が出現した．変形性脊椎症による多発神経根症として数カ月経過観察されていた．当科初診時，神経学的には両下肢筋力低下（左優位），四肢末梢の表在覚・深部覚の低下，両下肢腱反射消失を認めた．電気生理学的には両側脛骨神経，腓腹神経において軸索・脱髄混合性障害を認めた．腓腹神経生検の組織所見では軸索変性が主体で，二次的な脱髄もみられた．神経束毎に有髄線維密度の差が大きく，小血管周囲に単核細胞の浸潤をみとめ，血管炎性ニューロパチーの所見であった．全身の炎症所見，他臓器の障害は認めず，nonsystemic vasculitic neuropathy（NSVN）と診断した．大量ガンマグロブリン療法後，緩徐に改善傾向を示した．本例は変形性脊椎症を有する高齢者に発症したNSVNのため，診断に至るまで長期を要した．NSVNは免疫療法が有効な疾患であり，その鑑別は重要である．高齢者では両者が合併することもあり，経過や神経学的所見に加え，末梢神経の組織学的検索が重要である．<br>

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参考文献 (18)*注記

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