<原著>順天堂医院における円錐角膜に対する41年間の治療の変遷と結果 <Original Paper>Results and transition of treatment of keratoconus over 41 years in Juntendo university hospital

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抄録

目的・対象・方法:1961年1月から2001年12月までの間に順天堂大学附属順天堂医院眼科外来,またはコンタクトレンズ外来に受診歴のある円錐角膜患者男性3199例・女性1460例,計4659例を対象に,診療カルテをもとに氏名・性別・生年月日・初診日・初診時年齢・両眼発症かまたは片眼発症か,(その後の経過も含め)デスメ膜の破裂の有無,佐藤氏式後面一文字,または十文字切開術の既往の有無・角膜移植術の既往の有無・アレルギー疾患の合併の有無について調査した.結果:症例は全体で,男性3199例・女性1460例,計4659例,男女比は2.19対1であった.初診時の年代を10年ごとに分類しそれぞれの男女比をみると,1970年以降では,2.44対1(1970〜1979年)・2.24対1(1980〜1989年)・2.21対1(1990〜1999年)・1.99対1(2000〜2001年)と徐々に女性患者の割合が増加していた,経過中デスメ膜の破裂が認められたのは202例242眼,佐藤氏式後面切開術の既往が認められたのは28例34眼であった.角膜移植術が施行された症例は640例739眼で,症例では13.7%,眼数では8.2%を占めていた.角膜移植術を受けた症例は初診時年代別にみると,徐々に減少している傾向にあった.アレルギー疾患の既往の有無については,聴取できた症例のうち何らかの既往がある症例は452例,既往のない症例が668例であり,40.4%に何らかのアレルギー疾患の既往が認められた.考察:41年間を通じた結果では,男女比・病側性・デスメ膜破裂患者・後面切開術の既往・角膜移植術の既往・アレルギーの既往がある症例の割合は既存の報告とほぼ同等であった.初診時年代ごとに分類すると,近年女性患者の割合が増加し,角膜移植術を要する患者が減少している傾向が認められた.

Purpose, object and method : Between January 1961 and December 2001, 4659 keratoconus patients (3199 males and 1460 females) have consulted the ophthalmology department of Juntendo Clinic after obtaining contact lenses from another center. Gender distribution date of birth, date and age at first examination in our clinic, the appearance of bilateral or unilateral keratoconus, (passage afterwards is included) the anamnesis of the rupture of Descemet's membrane, anamnesis of Dr. Sato's type posterior corneal incision and, anamnesis of penetrating keratoplasty were investigated based on the clinical records of diagnosis and treatment. Result : The overall gender ratio was 2.19 : 1. The ratio of female patients increased gradually from 2.44 : 1 (1970-1979 years). 2.24 : 1 (1980-1989 years) and 2.21 : 1 (1990-1999 years) to 1.99 : 1 (2000-2001 years) after 1970 when the age at the first examination was classified by ten intervals. During the follow-up period , rupture of Descemet's membrane was noted in 202 of 242 eyes and posterior corneal incision as deseribed by Dr. Sato was recognized in 28 of 34 eyes. Penetrating keratoplasty was performed in 640 of 739 eyes comprising 13.7% of the cases and 8.2% of the number of eyes. There was a slight gradual decrease in cases treated by penetrating keratoplasty when patients were classfied by age at first examination. Among cases in which the history of allery was recorded, there were 452 patients reporting allergy and 668 without allergy and some allergy history was admitted by 40.4%. Consideration : When laterality of the affected eye, ratio of rupture in Descemet's membrane, and posterior corneal incision were compared between males and females, a history of penetrating keratoplasty and the ratio of cases with some allergy history were almost equal to those in previous reports. The tendency toward an increase in female patients and toward decreased number of patients requiring penetrating keratoplasty was admitted in recent years when classifying patients by age at first medical examination.

収録刊行物

  • 順天堂医学

    順天堂医学 48(4), 466-475, 2003-03-28

    順天堂大学

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110000184853
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00113194
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • 雑誌種別
    大学紀要
  • ISSN
    00226769
  • NDL 記事登録ID
    025099071
  • NDL 請求記号
    Z19-432
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  NII-ELS 
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