胃下部進行癌の臨床病理学的特徴と術式決定に関する検討

• 山田 眞一

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 岡島 邦雄

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 磯崎 博司

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 中島 立博

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 中田 英二

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 原 章倫

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 西村 淳幸

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 吉岡 卓治

  大阪医科大学一般・消化器外科

• 一ノ名 正

  大阪医科大学一般・消化器外科

書誌事項

タイトル別名

• Clinico-pathological studies and indication of the operative procedures for advanced gastric cancer located in the lower third of stomach.

抄録

胃下部進行癌の手術術式の決定に関する検討を行う目的で, 胃下部進行癌279例を臨床病理学的に検討し, さらにBrdU標識リンパ球を用い胃下部のリンパ流の検索を行った. また左腎静脈周囲リンパ節の郭清を施行した胃下部進行癌21例につきその転移率, 転移部位も併せて検討した. その結果, 胃下部進行癌のリンパ節転移の特徴は, リンパ節転移率とくに第3群リンパ節転移率 (16.2%) が有意に高率である. またリンパ流としては第2群リンパ節を介さず, 第1群リンパ節から第3群リンパ節転移に直接流入する経路が存在し, 十二指腸進展が10mm以上を越えると第3群リンパ節転移率 (46.2%) が有意に高率となる. 以上の特徴から胃下部進行胃癌の術式としては, 郭清の範囲はR₂に加え重点的R₃郭清, すなわち第3群リンパ節の重点的郭清目標としては, No.12, 13a, 14Vが重要である. また腹部大動脈周囲リンパ節の郭清は, No.9またはN₃ (+) 例でその範囲は左腎静脈周囲リンパ節が重要と考えられる.さらに膵頭十二指腸切除術の適応は, S₃ (膵) 例, N₃ (+) (No.13a, 14V, 8p) 例, 十二指腸進展胃癌 (10mm以上) 例と考えられた.

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 22 (10), 2486-2489, 1989

  一般社団法人 日本消化器外科学会

キーワード

• 胃下部進行癌
• 十二指腸進展胃癌
• 膵頭十二指腸切除術

詳細情報

• CRID: 1390001204920189568
• NII論文ID: 130004116180
• NII論文ID: 110001315607
• NII書誌ID: AN00192066
• DOI: 10.5833/jjgs.22.2486
• ISSN: 13489372
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs1969/22/10/22_10_2486/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/1990081004
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可