選択的近位迷走神経切離術兼全胃温存膵十二指腸切除術と Whipple 手術の術後栄養評価に関する比較検討

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  • Postoperative Nutrition Status after Pancreatoduodenectomy with Total Stomach Preservation and Selective Proximal Vagotomy or Whipple's Procedure

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抄録

われわれは, 膵頭部領域疾患に対して選択的近位迷走神経切除術兼全胃温存膵十二指腸切除術(全胃温存術)を行っているが, 術後の栄養評価を Whipple 式膵十二指腸切除術 (Whipple 術) と対比して検討した. 対象は手術後1年以上経過した全胃温存術8例, Whipple 術8例の系16例である. 方法は身体計測指標, 生化学的指標 (血漿タンパク, 脂肪, ビタミン・微量元素, ホルモン) および免疫学的指標を測定した. またこれらを総合して栄養評価指数を算出した. その結果両術式間で有意差あるいは有意の傾向がみられたのは, 現在体重に対する手術前体重および標準体重比, プレアルブミン, レチノール結合タンパク, 血中亜鉛, 血中 T_3, PHA リンパ幼若化試験および栄養評価指数などで, いずれも全胃温存術の方が優れた成績であった. 以上の成績から全胃温存術は栄養評価の面で Whipple 術より優れていることが分かった.

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