電子カルテ導入前後における看護情報の評価

• 堀越 政孝

  群馬大学医学部附属病院看護部

• 杉本 厚子

  群馬大学医学部附属病院看護部

• 齋藤 やよい

  群馬大学医学部保健学科

書誌事項

タイトル別名

• Evaluation of Nursing Information before and after Introduction of the Electronic Chart System
• デンシ カルテ ドウニュウ ゼンゴ ニ オケル カンゴ ジョウホウ ノ ヒョウカ

抄録

【背景と目的】 電子カルテ導入による看護情報への影響を明らかにするために, 電子カルテ導入前後に用いられた看護記録をもとに, 情報量と内容を評価した. 【対象と方法】 全面的に電子カルテシステムを導入した病院で調査を行った. 分析対象は属性をマッチングさせた術後患者のSOAP形式の看護記録とし, 電子カルテ導入前後それぞれ13名の術後患者のデータを比較した. 【結果】 電子カルテ導入前後の看護診断・関連因子・看護計画・経時的問題の量的比較において, 有意差はなかった. NANDA13領域の分類では, 導入前のデータは4領域に有意に集中した. 関連因子は, 導入前に統一された表現であったが, 導入後では様々な表現が用いられていた. 【結語】 導入による診断のワンパターン化が懸念されたが, 候補リストの表示や, 判断を伴う選択は, むしろ論理的な思考を広げ, データベースを重視した計画の立案に有用であると考えられた.

収録刊行物

• 北関東医学

  北関東医学 55 (2), 115-122, 2005

  北関東医学会

キーワード

• 電子カルテ
• 看護情報
• 看護診断

詳細情報

• CRID: 1390001206340317184
• NII論文ID: 110001801378
• NII書誌ID: AN10585677
• DOI: 10.2974/kmj.55.115
• ISSN: 18811191
• ISSN: 13432826
• HANDLE: 10087/4403
• NDL書誌ID: 7370616
• Web Site: https://gunma-u.repo.nii.ac.jp/records/5251
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I7370616
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2006162893
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • IRDB
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可