超音波パルスドップラー法による妊婦骨盤内静脈血流動態に関する研究  [in Japanese] Evaluation of Hemodynamics of Pelvic Veins in Pregnant Women by the Ultrasonic Pulsed Doppler Flow Velocity Analysis  [in Japanese]

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Author(s)

    • 酒井 正利 SAKAI Masatoshi
    • 富山医科薬科大学医学部産科婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University
    • 新居 隆 ARAI Takashi
    • 富山医科薬科大学医学部産科婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University
    • 泉 陸一 IZUMI Rikuichi
    • 富山医科薬科大学医学部産科婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University

Abstract

超音波パルスドップラー法を用いて, 妊娠, 産褥における骨盤内静脈血流動態を解析した. まず, 超音波パルスドップラー法が骨盤内血流速度の測定に適用しうるか否かを検討し, 次に, 非妊婦25例, 妊婦123例, 褥婦45例を対象に, 安静時, 仰臥位での外腸骨静脈血流速度を測定した. 1.血流ファントムによるシミュレーション実験から, 超音波ビームの入射角が50°を超えると, 測定値と理論値の誤差が大きくなった. したがって, 血流速度の測定条件として, 入射角は50°以下とした. 2.測定値の精度を検討したところ, 妊婦10例の症例ごとの測定値の変動係数は4.4%から9.8%(平均7.8%)であった. 3.外腸骨静脈血流速度は, 非妊時で21.4±7.7cm/sec, 1st trimesterで20.8±9.5cm/secであり, 両者間に有意差はなく, 2nd trimesterでは8.8±5.6cm/secと減少し(p<0.001), 3rd trimesterで6.1±3.3cm/secとさらに減少した(p<0.01). 産褥24時間では12.7±4.3cm/secと, 3rd trimesterに比べて増加したが(p<0.001), 非妊時と比べると, 低値であった(p<0.001). 産祷4週では19.3±5.3cm/secとなり, 非妊時との有意差は認めなかった. 以上の成績より, 1.シミュレーション実験から得られた条件下での, 超音波パルスドップラー法による外腸骨静脈血流速度の測定値の再現性は良好で, 臨床検査として耐えうるものと考えられた. 2.今回対象とした非妊婦・妊婦・褥婦193例の全例において, 外腸骨静脈血流速度を測定することができ, 血流速度は, 2ndから3rd trimesterにおいて著しく低下し, 産褥4週を経て非妊時のレベルに復帰することが明らかになった.

By means of pulsed Doppler ultrasound, external iliac vein (EIV) velocimetries were carried out on non-pregnant, pregnant and postpartum women. 1. According to the results of a phantom simulation study, the difference between measured values and theoretical values increased when the angle of incidence was over 50 degrees. 2. The coefficient variation of the measured value for ten pregnant women was 4.4 to 9.8%. 3. EIV velocity was 21.4±7.7cm/sec for non-pregnant women, 20.8±9.5cm/sec in the 1st trimester, showing no significant difference between the two groups. In the 2nd trimester, it was 8.8±5.6cm/sec decreasing slightly (p<0.001), and 6.1±3.3cm/sec in the 3rd trimester showing a further decrease (<0.01). At 24 hours postpartum, it was 12.7±4.3cm/sec, an increase over the 3rd trimester (p<0.001), but it was lower than in non-pregnant women (p<0.001). At 4 weeks postpartum, it was 19.3±5.3cm/sec, showing no significant difference from non-pregnant women. The results suggested the following. 1. EIV velocimetry by pulsed Doppler ultrasound is reliable for clinical studies. 2. EIV velocity decreased significantly in the 2nd and 3rd trimesters and recovered to the same level as non-pregnant women by 4 weeks postpartum.

Journal

  • 日本産科婦人科學會雜誌

    日本産科婦人科學會雜誌 48(4), 263-268, 1996-04-01

    日本産科婦人科学会

References:  9

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110002111884
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00190060
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    ART
  • ISSN
    03009165
  • Data Source
    CJP  NII-ELS  NDL-Digital 
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