空洞内腔を観察し得た転移性肺癌の 1 例 A Rare Case of Metastatic Lung Cancer with a Cavitary Lesion which was Examined by Bronchofiberscopy

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抄録

症例は54歳男性。昭和59年, 口腔癌のため摘除術を受けた。昭和62年1月, 胸部X線写真にて空洞を伴う多発結節影を指摘された。3月には一過性に血性膿性痰を多量に喀出し, 全身状態の悪化と気胸がみられたため, 昭和62年6月1日入院となった。入院時胸部X線写真で両側に薄壁の空洞を伴う多発結節陰影を認め, 気管支ファイバースコープにて, 右上葉気管支分岐部のspurに空洞へ通じる瘻孔が観察された。空洞壁は灰白色を呈し, 心室腔様の凹凸不整な内腔を示していた。内腔の生検ではsquamous cell carcinomaの所見が得られ, 転移性肺癌と考えられた。空洞の末梢側には小孔がみられ, 気管支の末梢側開口部と思われた。同部の造影で右B^3の気管支が描出された。肺腫瘍の空洞内を気管支ファイバースコープで観察し得た例は数例報告されているが, 転移性肺癌の報告は極めて稀である。気管支を融解するようにして空洞形成が見られたことは, 空洞形成の機序を考える上で興味深い症例と思われた。

A 54-year-old male underwent resection of an oral tumor (squamous cell carcinoma) in 1984, and chest X-ray showed multiple cavitary shadows in January, 1987. After transient expectoration of large amounts of bloody purulent sputum, his general condition deteriorated and he was admitted to the hospital. Chest X-ray on admission showed multiple nodules with thin-walled cavities. Bronchofiberscopy showed fistula to the tumor cavity at the bifurcation of the right upper lobe bronchus and the truncus intermedius and the inner surface of the cavity showed a milky-white ventricle-like structure. The biopsied specimen from the inner surface of the cavity revealed squamous cell carcinoma, probably metastatic. There was a small aperture on the opposite wall of the cavity, which was identified to be right B3 bronchus by bronchography. There have been some reports of observation of the inner surface of cavities of primary lung cancer, but reports on metastatic cases are few. Our case is provides information on the mechanism of the development of the cavity.

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 13(3), 287-291, 1991

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110002816844
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0287-2137
  • データ提供元
    NII-ELS  J-STAGE 
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