間質性肺炎の治療中に発症した慢性壊死性肺アスペルギルス症の 1 例

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タイトル別名
  • A Case of Chronic Necrotizing Pulmonary Aspergillosis Associated with Interstitial Pneumonitis

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抄録

症例は, 68歳, 男性。1995年10月初旬より発熱, 呼吸困難を自覚した。近医にて抗生剤等により加療されたが増悪し, 当院へ転院した。胸部X線では, 両側中下肺野に網状, 線状影がみられ, 急速に進行していたため間質性肺炎の急性増悪と診断し, ステロイドパルス療法とcyclophosphamideのパルス療法を併用投与し, 間質性肺炎は徐々に改善した。しかし, cyclophosphamide投与に伴う白血球数減少の時期に発熱及び多発性斑状影が4ヵ所出現し, 一部に真菌球を伴った空洞を認めた。気管支鏡下洗浄液でアスペルギルスが検出され, 慢性壊死性肺アスペルギルス症(Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis)と診断した。Amphotericin B, 5flucytosineの投与後4ヵ所の斑状影はいずれも薄壁空洞となったが, そのうちの1ヵ所は薄壁空洞内に真菌球が残存した。Itraconazoleの内服にて約1年後血清アスペルギルス抗体は陰性化し, Chronic necrotizing pulmonary aspergillosisは治癒したと考えられた。

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 21 (5), 327-331, 1999

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

参考文献 (14)*注記

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