Androgen 分泌を伴った副腎皮質腺腫の1例

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  • ANDROGEN-PRODUCING ADRENOCORTICAL ADENOMA A CASE REPORT

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抄録

Androgen 分泌を伴った副腎皮質腺腫の1例を報告する. 症例は, 31歳, 女性で多毛, 無月経, 高血圧, 全身倦怠感を主訴に受診した. Cortisol の日内変動は消失し, ACTHは測定感度以下であり, dexamethasone suppression test, rapid ACTH test は反応を示さず内分泌学的には Cushing 症候群のパターンを示した. さらに, testosterone, DHEA, DHEA-Sの高値を認めた. CT-scan, scintigram にて左副腎腫瘍を認め, 摘出術を行った. 組織学的には副腎皮質腺腫と診断されたが, 電顕的には良性, 悪性の鑑別は困難であった. 腫瘍組織内のホルモン濃度を測定したところ, testosterone の高値を認めたが癌腫症例ほどの高値ではなかった. Cushing 症候群において男性化症状をきたす場合, 癌腫であることが多いとされているが, 内分泌学的検討にて良性か悪性かを判定することは困難と考えられた.

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