アセチルコリン誘発発汗反応によるインポテンス患者の自律神経機能の評価 ASSESSMENT OF AUTONOMIC NERVOUS FUNCTION IN IMPOTENCE USING SWEAT RESPONSE INDUCED BY INTRADERMAL INJECTION OF ACETYLCHOLINE

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抄録

アセチルコリン誘発による発汗反応を利用した末梢性自律神経機能検査法 (以下, 発汗テスト) をインポテンス患者29例に施行した. インポテンス患者をパパベリンテスト, penile brachial index, noctural penile tumescence monitoring などにて心因性, 神経系の異常, 流出系の異常, 流入系の異常, 神経系と流出系の異常, 神経系と流入系の異常に分類し, 発汗テストの結果と比較した. インポテンス患者の発汗テストのスコアは25.3±10.9で正常19例, 異常3例, 境界7例であった. 異常および境界群10例のうち5例は糖尿病患者であり, 分類では8例が流入系および流出系の異常を伴う神経系の異常のグループに含まれていた. 従来の体性神経系検査である球海綿体筋反射の潜時には異常が見られず, 発汗テストにて特異的に異常の検出された症例も2例に見られ, 本検査はインポテンス患者の末梢性自律神経障害を検出する方法として有用であると考えられた.

It is important to evaluate the autonomic nervous function which controls penile erection. One method utilizes intradermal injection of acetylcholine to produce localized sweat response. The sweat response depends on the peripheral autonomic nervous supply. Therefore, the response can be used to detect peripheral autonomic nervous dysfunction. We tried to evaluate the peripheral autonomic dysfunction in 29 impotents using a sweat spots test.<br>We classified the 29 impotents into 6 groups with standard tests such as the papaverine test, nocturnal penile tumescence monitoring, recordings of bulbocavernous reflex, etc. The results were as follows: psychogenic IMP; 8, neurogenic IMP; 8, arterial insufficiency; 5, corporeal veno-occlusive insufficiency; 6 neurogenic with arterial insufficiency; 1, and neurogenic with corporeal veno-occlusive insufficiency; 1.<br>The score of sweat spots test was 25.3±10.9, being in normal, nineteen severe in 3 and slightly abnormal in 7. Many cases of severe and slightly abnormal patients were DM patients classified into neurogenic IMP.<br>We found 2 cases that were not detected by bulbocavernous reflex but found to be abnormal by sweat spots test. Therefore we conclude that this test effective to detect the autonomic nervous dysfunction in impotence.

収録刊行物

  • 日本泌尿器科学会雑誌

    日本泌尿器科学会雑誌 83(4), 512-517, 1992

    社団法人日本泌尿器科学会

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