内頸動脈上壁部動脈瘤 : 外観・周辺構造物と手術の工夫

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  • Superior Wall Aneurysms of the Internal Carotid Artery : Intraoperative Findings and Operative Technique

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抄録

内頸動脈上壁部動脈瘤の自験手術例11個について,動脈瘤の外観,周辺構造物,手術方法について検討した.8個はthin neck and thin fundusであり,そのうちの3個が血まめ状の動脈瘤であった.上内側型は視神経および前頭葉と癒着し,上外側型は側頭葉と癒着していた.このうち4個はJ型クリップまたは弩曲型クリップを使用し,深さと傾ける角度を調節してparallel clippingを行った.これには,クリップのheadの位置により2つの方法(head-proximal parallel clip-ping,head-distal parallel clipping)がある.動脈瘤と視神経との癒着を剥離することが困難な場合は,クリップを親動脈に斜めにかける方法が有用である.

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