アルコール依存症に続発性無月経を合併した21歳女性の1症例  [in Japanese] A case report of 21-year old female alcoholism complicated with secondary amenorrhea  [in Japanese]

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Author(s)

    • 石 明寛 SEKI Meikan
    • 産業医科大学産婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Occupational and Environmental Health, School of Medicine
    • 石 政道 SEKI Masamichi
    • 九州大学医学部細胞システム生理学教室 Department of Cellular System Physiology, Faculty of Medicine, Kyushu University
    • 高橋 文成 TAKAHASHI Fuminari
    • 産業医科大学産婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Occupational and Environmental Health, School of Medicine
    • 吉田 耕治 YOSHIDA Kohji
    • 産業医科大学産婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Occupational and Environmental Health, School of Medicine
    • 柏村 正道 KASHIMURA Masamichi
    • 産業医科大学産婦人科学教室 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Occupational and Environmental Health, School of Medicine

Abstract

目的:今日,経済発展の結果,日本では,物が溢れ,一部の若年者はジュースを飲む感覚で飲酒している.女性若年者の飲酒の問題は,急性アルコール中毒,内分泌障害,自律神経失調などである.しかしアルコール依存症にまでいたる例は少ないため,若年者女性アルコール依存症の内分泌学及び心理学的な分析の報告はほとんど無いのが現状である.われわれは,無月経を合併した21歳女性アルコール依存症患者を経験したので文献的考察を加えて報告する.症例は21歳女性で,未婚,未妊.初経11歳.月経周期28日型,月経痛は軽度.16歳の時に両親離婚が原因で高校を退学し,不良グループと付き合うようになった.飲酒,不純異性交遊などに耽溺し,一日の飲酒量が焼酎一升をこえるまでになった.この大量飲酒が数年続き,続発性無月経状態となった.平成14年2月(20歳)で黄疸が出現したため,近医受診し,禁酒により症状は改善した.しかし受診を中止すると直ぐに大量飲酒し,時々奇声を発声するようになり,家族同伴で精神科病院を受診した.アルコール依存症と診断され,別のアルコール専門病院に入院後,無月経症が合併しているため,当科を紹介され受診に至った.内分泌検査結果は,PRL63.0ng/ml,LH35miu/ml,FSH43miu/ml,E_216pg/mlでhypergonadotropic hypogonadism の状態であった.心理的検査ではCMIは65点,(深町分類ではIV),MAS36点と高く顕著な不安傾向があり,ANS-S23点で自律神経失調症も認められた.Kaufamann療法,禁酒,運動療法などの治療により症状は改善された.考察:21歳の女性アルコール依存症を経験した.この患者は性成熟期における女性アルコール依存症のような無月経,性交痛,不定愁訴などの症状を認めた.患者は情緒不安定,緊張,神経過敏などのfright反応も認めた.このfright反応から逃避するために,飲酒に依存するようになって無月経になった.治療には,患者の飲酒歴の検討,家庭背景への理解に加えて心理治療も大切と考えられる.

Nowadays, much attention has been paid for preventive interventions to reduce drinking, smoking and drug abuse among Japanese young women. Heavy alcohol consumption has been associated with infertility which could be concerned with ovulation failure, amenorrhea, dyspareunia and psychosomatic orders. However, young women with alcohol and other drug abuses would be face multiple problems, such as health problems, poor social support and morbid mental illness. Far little works have been made to give explanation for the endocrinological and psychomatic problems among young female alcoholism without smoking and drug abuse. In this report, highlights the endocrinological and psychosomatic point of view on a case of young female alcoholism without drug use and smoking. The case is a 21-year-old nuliparous Japanese woman presented with a 5-year history of severe alcohol drinking due to parent's divorce. She had experienced amenorrhoea, dyspareunia and psychological disorders. On examination, the patient had hypergonadotropic hypogonadism (ovarian amenorrhea) and hyperprolactinemia. The psychosomatic examination (CMI, MAS, ANS-S) revealed that this patient had been suffering from neurosis, anxiety and psychosomatic disorders. By prohibiting alcohol intake along with hormonal and psychosomatic treatment, the patient has recovered the menstruation and normal life.

Journal

  • Journal of Japanese Society of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology

    Journal of Japanese Society of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology 9(2), 146-151, 2004

    Japanese Soiety of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110003988474
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    1345-2894
  • Data Source
    NII-ELS  J-STAGE 
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