心因性運動障害患者への理学療法の経験 Rehabilitation in Conversion Paralysis

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著者

    • 若宮治美 WAKAARI Harumi
    • 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション室 Division of Rehabilitation Medicine, Tokai University Oiso Hospital
    • 才藤 栄一 SAITOH Eiichi
    • 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション室 Division of Rehabilitation Medicine, Tokai University Oiso Hospital
    • 神内 拡行 JINNAI Hiroyuki
    • 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション室 Division of Rehabilitation Medicine, Tokai University Oiso Hospital
    • 田中 博 TANAKA Hiroshi
    • 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション室 Division of Rehabilitation Medicine, Tokai University Oiso Hospital
    • 寺川 ゆかり TERAKAWA Yukari
    • 東海大学医学部付属大磯病院リハビリテーション室 Division of Rehabilitation Medicine, Tokai University Oiso Hospital

抄録

心因性歩行障害の一症例を通して, 心因性運動障害に対するリハビリテーションアプローチと理学療法士の役割, その訓練法について検討した。心因性運動障害の患者は, 種々の心理的問題を有す為, 治療場面において問題患者として位置付けられることが多い。そこで我々は, 精神科医のコンサルテーションに基づいた, リハビリチーム全体の治療方針の統一により, 問題の理解を試みた。症例の示す様々な「背理現象」に対しては, バイオフィードバック療法・行動療法的アプローチ等を用いた。又, 家庭復帰に際しては二次的疾病利得を考慮し, 現実検討を進め, 患者は生活の自立に至った。

The patient studied here is a 59-year-old woman with severe monoplegia in the left lower extremity secondary to hysterical conversion. She was admitted to our rehabilitation department with a complaint of gait disturbance. After several examinations, her neurological findings were found to be at variance with an organic etiology, and a psychiatrist evaluated her symptoms as being due to hysterical conversion. The rehabilitation program was successful in restoring her muscle weakness and gait. Nine months after admission, she returned home with independent ADL and mild monoplegia. Eight-month follow-up revealed that she was doing well at home. We stress points in the rehabilitation of conversion paralysis : (1) the usefulness of biofeedback therapy for "paradoxical contraction," (2) the importance of behavioral management directly aimed at the disability level, (3) and the significance of social work for handicaps after due consideration of "secondary gain".

収録刊行物

  • 理学療法学

    理学療法学 16, 91-94, 1989

    公益社団法人日本理学療法士協会

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110004005803
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10146032
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    雑誌論文
  • ISSN
    02893770
  • データ提供元
    CJP引用  NII-ELS 
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