術後管理におけるdexmedetomidine (Precedex^[○!R])の有用性(手術手技・周術期管理) Beneficial Effects of Dexmedetomidine for Postoperative Neurosurgical Patients Care(SURGICAL TECHNIQUES and PERIOPERATIVE MANAGEMENT)

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抄録

Dexmedetomidineは非常に選択性の高いα_2アドレナリン受容体作動薬で,ユニークな鎮静作用(寝ているようにみえるが,容易に覚醒する)と交感神経抑制作用を有する薬剤である.われわれは脳神経外科手術患者20例に対して,術後の集中治療管理にdexmedetomidineを使用し,術前と薬剤投与下の血圧や心拍数を比較した.【結果】血圧と脈拍は有意な低下を示していた(n=20,p<0.05).術前に意識レベルが清明であった7例で鎮静効果が確認でき,神経学的検査が可能であった.8例で低血圧あるいは徐脈を認めたが,脈拍が40/min以下となった1例を除き,全身状態が安定していたため投与を継続することができた.【結語】Dexmedetomidineは,脳神経外科手術術後の集中治療管理に有用であると思われる.

BACKGROUND : Dexmedetomidine, a highly selective alpha 2-agonist, could be beneficial for patients after neurosurgical operations, because it provides a unique "conscious sedation" (patients appear to be asleep, but are readily roused), with sympathetic suppressive effects. METHODS : Twenty patients were sedated postoperatively with continuous intravenous infusion of dexmedetomidine in the intensive care unit. Measurements of blood pressure and heart rate before the operation and during the infusion were compared by paired t-test. RESULTS : Blood pressure and heart rate were significantly reduced postoperatively (n = 20, p < 0.05). Seven patients, whose preoperative levels of consciousness were clear, exhibited "conscious sedation" after surgery under dexmedetomidine infusion. Neurological examinations could be performed on these patients. Eight patients exhibited bradycardia or hypotension in the intensive care unit. With the exception of one patient with a heart rate less than 40 beats/min, sympathetic suppressive effects of dexmedetomidine were observed in the other seven patients and hemodynamic and general conditions were stable. CONCLUSIONS : We believe that dexmedetomidine is a useful adjunct for the management of postoperative neurosurgical patients in the intensive care unit.

収録刊行物

  • 脳神経外科ジャーナル

    脳神経外科ジャーナル 16(8), 646-651, 2007

    日本脳神経外科コングレス

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110006366905
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10380506
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0917-950X
  • データ提供元
    CJP書誌  NII-ELS  J-STAGE 
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