下部尿路交感神経支配に関する実験的検討:下腹神経切断による神経終末の変化と尿道の反応 EXPERIMENTAL STUDIES ON SYMPATHETIC INNERVATION OF LOWER URINARY TRACT:Quantitation of Nerve Terminals and Urethral Pressure Response after Hypogastric Denervation

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抄録

雑種雌成犬6頭を対象に両側下腹神経の慢性除神経をおこない, 下部尿路各部位における組織ノルアドレナリン濃度を測定し, コントロール群5頭のそれぞれと比較することにより, 下腹神経における short adrenergic neuron の介在を定量的に検討した. 組織ノルアドレナリン濃度は後部尿道において最も高値を示し, 以下膀胱底部, 膀胱頂部の順に有意に低値となった. しかし, 各部位とも除神経群とも除神経群とコントロール群の間に有意差はみられなかった. 同時に, 経静脈的なノルアドレナリンに対する尿道内圧の反応を測定し, 交感神経除神経過敏の有無についても検討した. ノルアドレナリンの負荷により両群とも有意な尿道内圧の上昇が観察されたが, その反応率については両群間に有意差はみられなかった. 以上の検討により, 下腹神経を経由する交感神経はほとんどが short adrenergic neuron を介しており, 後部尿道に最も密に分布することがわかった. 従って, 下腹神経の慢性除神経のみでは尿道の交感神経除神経過敏は誘発されず, この反応の発生機転には下腹神経のみならず仙髄もしくは骨盤神経の除神経が重要な役割を担っていると考えられた.

On 6 female mongrel dogs (denervated group), bilateral hypogastric nerves were cut distally to the inferior mesenteric ganglion. Five dogs were kept intact as a control group. After 2-5 months, urethal pressure response to continuous noradrenalin infusion (0.1μg/kg/min) was monitored. The urethral pressure rose significantly after noradrenalin loading in each group. however there was no significant difference in the degree of the response between the denervated group and control group. Subsequently, the bladder and the urethra were extirpated to determine the intrinsic noradrenalin content. The tissue noradrenalin concentration was highest in the posterior urethra, intermediate in the bladder base and lowest in the bladder dome. Although these values tended to be lower in the denervated group than in the control group, no significant difference was obtained between the groups in each portion. These results suggest that the majority of sympathetic components which consists in the hypogastric nerve may involve short adrenergic neurons. Thus, chronic hypogastric denervation alone does not induce sympathetic denervation supersensitivity. Simultaneous decentrarization of the pelvic nerve may be nessesory for inducing sympathetic denervation supersensititivy.

収録刊行物

  • 日本泌尿器科学会雑誌

    日本泌尿器科学会雑誌 80(4), 569-573, 1989

    社団法人日本泌尿器科学会

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