都市部に居住する高齢者のための転倒骨折予防アウトリーチプログラムの実践--市民主導型介護予防をめざしたプログラム開発と評価  [in Japanese] Outreach program to prevent falls and fractures among urban elderly: evaluation of two years' experience  [in Japanese]

Author(s)

Abstract

聖路加看護大学日本型高齢者ケアプロジェクトは,アウトリーチ活動として都市部地域に在住する高齢者を対象に転倒・骨折を予防するための体操教室を実践している。本論文では過去2年間の企画と実践に関する評価を行った。このアウトリーチ実践の目的は,(1)転倒骨折予防プログラム(以下:本プログラム)の実施を通じて,中央区という都市部に在住する高齢者の特性を理解すること,(2)本プログラムの内容が安全かつ都市部高齢者のニーズに一致しているか検討すること,(3)本プログラムが今後地域に密着して持続し,定着しうるか検討すること,(4)アウトリーチ活動を通じて,本プロジェクトと近隣地域高齢者のパートナーシップを築くためのキーパーソンを探すこと,(5)本プログラムの評価指標をCBPRの観点から検討することである。本プログラムは1コース4回制とし,1回につき2時聞で,体操,健康教育,参加者との交流を含む内容で構成した。参加者定員は15名程度とし,本学2号館交流ラウンジで行った。看護師・保健師・管理栄養士・医師・体育科学者・健康運動指導士からなる学際的チームで企画・運営にあたった。リスク管理には特に留意し可能な準備を行った。応募者の健康状態を事前に確認し,2005年は14名,2006年は15名を参加可能と判断した。参加者の年齢は62〜82歳で,平均74.1(±4.9)歳,身体状況は低骨密度,低バランス維持力,血圧上昇者がみられたが,プログラム中の転倒事故等は生じなかった。参加者による評価から,体操の内容,強度は適切であり,友人を作る機会にもなっており,全体的満足度は高かったが,健康教育に関する内容の理解にはややばらつきが見られた。スタッフによる評価から,地域の高齢者の特性の理解と,民生委員や町会長などとのつながりができたことが確認された。2005年初回の各種計測の待ち時間の改善,事故予防を十分に考慮したプログラム運営が課題となり,2006年はこれらを改善したプログラムの提供が行えたと考えられた.開発したプログラムを評価するLogic Modelは本プログラムの評価に有用であると示唆された。

This program was part of a larger project of St. Luke's College of Nursing, and as such had specific aims related to the population to be served and also purposes related to the larger project. Thus, the project purposes were to : 1) know and understand the needs of the elderly living in Chuo City, Tokyo ; 2) design and provide a safe and convenient fall prevention program for the elderly ; 3) provide experience for assessing program sustainability ; 4) help identify key persons among the elderly and possibilities for building future partnerships ; and, 5) identify evaluation indicators. The program was offered twice. Each program consisted of four classes. Each. two-hour class included physical exercise, health education, and discussion among the elderly and staff participants. The program was held in the 2nd Building of our college where about 15 participating elderly could be accommodated. Staff consisted of an interdisciplinary team : RN, PHN, RD, MD, health sports scientist, health care trainer, and the program manager. We planned especially to reduce risk and prepare for difficult situations. Elderly residents of Chuo City applied for the program, and their health status checked before enrolment. In 2005 14 people and in 2006 15 people were judged able to participate. Participants ranged in age from 65-83 years (average 74.1±4.9 years). Their density and the balance were diminished and some appeared to have high blood pressure. Even so, there were no falls or injures during the program. Participants indicated they understood the physical exercises and that their demands for strength by the physical exercise were appropriate and that they had chances to make the friends. For these reasons, the overall satisfaction rating was high. However, responses varied in terms of the elderly participants' understanding of health education component. Evaluation by staff showed that we could confirm and understand the characteristics of the elderly in this area and that we were able to identify community leaders. Evaluations of the 2005 program led us to decrease and improve the waiting times for assessment and to more careful prevention of accidents. From evaluations we concluded that a more improved program was offered in 2006, and identified Program Action Logic Model as the evaluation framework.

Journal

  • Bulletin of St. Luke's College of Nursing

    Bulletin of St. Luke's College of Nursing (33), 74-84, 2007

    St. Luke's College of Nursing

Cited by:  1

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110006426277
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00130477
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    02892863
  • NDL Article ID
    8799318
  • NDL Source Classification
    ZS47(科学技術--医学--治療医学・看護学・漢方医学)
  • NDL Call No.
    Z19-719
  • Data Source
    CJPref  NDL  NII-ELS 
Page Top