小腸穿孔を生じたアレルギー性肉芽腫性血管炎の１例

• 前田 剛志

  東京慈恵会医科大学第3病院外科

• 河野 修三

  東京慈恵会医科大学第3病院外科

• 北川 和男

  東京慈恵会医科大学第3病院外科

• 岡本 友好

  東京慈恵会医科大学第3病院外科

• 矢永 勝彦

  東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科

• 大木 隆生

  東京慈恵会医科大学外科学講座・血管外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Allergic Granulomatous Angitis Causing Small Intestinal Perforation

抄録

症例は74歳の男性で，気管支喘息にて加療中であった．2007年7月より下痢，便秘，腹痛が出現し当院外来を受診した．アレルギー性肉芽腫性血管炎（allergic granulomatous angiitis；以下，AGA）が疑われ当院内科に入院した．入院後メチルプレドニゾロンによるステロイドパルス療法1,000 mg/dayを3日間施行し，その後プレドニゾロン50 mg/dayの内服にて経過観察中であった．入院後10日目より腹痛が増強し，CTでfree airを認めたため当院外科で緊急手術を施行した．開腹時，腹腔内は腸管内容物で汚染されており，Treitz靭帯より肛門側約280 cmの腸間膜側に穿孔部を認めた．また，Treitz靭帯より肛門側110 cmから腸管の色調変化をskip lesionとして認め，140 cmの部位に穿孔寸前を疑わせる病変を認めた．潰瘍は漿膜筋層縫合し，穿孔部を回腸人工肛門とした．術後7日目より経口摂取を開始し術後38日目に退院した．消化管穿孔を合併するAGAは予後不良のことが多く，状況に応じた術式選択が必要である．

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 42 (5), 546-550, 2009

  一般社団法人 日本消化器外科学会

キーワード

• allergic granulomatous angiitis
• intestinal perforation

詳細情報

• CRID: 1390282679894628480
• NII論文ID: 110007226864
• NII書誌ID: AN00192066
• DOI: 10.5833/jjgs.42.546
• ISSN: 13489372
• ISSN: 03869768
• ISSN: http://id.crossref.org/issn/03869768
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/42/5/42_42.546/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2009186188
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可