Ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ高リスク群に対する予防的皮下ペンローズドレーン留置の有用性に関する検討

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タイトル別名
  • The Efficacy of Subcutaneous Penrose Drains for the Prevention of Superficial Surgical Site Infections

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抄録

はじめに：消化器外科領域ではsuperficial surgical site infection（以下，s-SSI）に対する予防的皮下ドレーン留置に関する報告はこれまで少なく，その有効性は明らかにされていない．今回，当科にてs-SSI高リスク群に対し皮下ペンローズドレーン（以下，PD）を留置し，その有効性について検討を行った．方法：当科にて手術施行した症例のうち，創分類ClassIII，IV，およびClassIIで皮下脂肪20 mm以上の症例をs-SSI高リスク群と定義し，2008年4月～8月（後期）の期間，高リスク群全例に皮下PDを挿入した．比較期間を2007年11月～2008年3月（前期）とし，s-SSI発生率に関し比較を行った．結果：高リスク群の前期でのs-SSI発生率は42.6％であったのに対し，後期では8.00％であり，後期において高リスク群の有意な創感染率の低下を認めた（p＜0.001）．また，全症例（9.91％vs. 1.97％　p＜0.001），および創分類Class II（9.18％vs. 1.87％　p=0.044），III（32.0％vs. 6.90％　p=0.032），IV（50.0％vs .10.0％　p＜0.001）いずれの症例群でも後期において有意にs-SSI発生率の低下を認めた．考察：低コストであるPDによる予防的皮下ドレナージは，s-SSI予防の手段として有用性が高いと思われる．

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