病状安定期における終末期医療の説明が終末期治療方針決定に与える影響 Influence of providing end-of-life care information while in stable condition on patient and family treatment decisions

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抄録

終末期の治療方針選択に、患者の意思を反映しやすくすることを目的に、病状の安定した時期に終末期医療の選択・意思決定に関して啓発活動を行った。この啓発活動が終末期における人工呼吸や経管栄養治療の意向に影響を与えたか検討した。リハビリテーション(以下リハと略す)病棟へ入院した患者224名(介入群)に主治医が終末期医療に関する啓発を行った。終末期医療の治療選択に関する質問票を、介入群と同時期に同じ病棟に入院したが啓発を受けなかった患者114名(非介入群)の計338名に対して、退院後自宅に郵送した。計104通(30.8%)の患者またはその家族から回答を得た。終末期に人工呼吸および経管栄養を行うか否かは、介入群と非介入群で統計的に有意な差はなく、差し控えは認められなかった。また自分自身よりも家族に対し、意識のない時よりもある時の方が終末期に積極的な治療を希望する回答が多かった。終末期の治療選択については「わからない」という回答が半数を超え、終末期医療の選択に関しては、十分な情報提供と時間が必要と思われた。

Objective: The purpose of this study was to investigate patient disposition on end-of-life care after the decision process was explained by the attending physician the patient is while instable condition. Methods: Patients hospitalized in the recuperation and rehabilitation wards were divided into two groups based on whether they were educated (intervention group, 224 patients) about end-of-life care or not (control group, 114 patients) by the attending physician. We performed a questionnaire survey on these patients after they were discharged from the hospital, and a total of 104 (30.8%) patients responded. Results: No difference was observed between the control and intervention group concerning the decision to use an artificial respirator or tube feeding in the terminal phase. Significantly more patients responded that they would want their families more than themselves to receive life-sustaining interventions regardless of their own conscious state. Despite this, over half of the respondents chose "I don't know" when it came to choosing end-of-life care. Conclusion: While intervention did not promote the decision to withhold life-sustaining interventions, the need to provide information on end-of-life care was apparent given that half of the respondents answered "I don't know" to all questions.

収録刊行物

  • 生命倫理

    生命倫理 19(1), 37-43, 2009

    日本生命倫理学会

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被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110007659914
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10355291
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13434063
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NII-ELS  J-STAGE 
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