終末期医療の決定プロセスに関するガイドラインと看護師のホスピス・緩和ケアの知識・実践の現況 Guideline of decision-making process for terminal care and nurses' attitudes in long-term care setting

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抄録

終末期医療の決定プロセスに関するガイドラインと看護師のホスピス・緩和ケアの知識・実践状況の認識について明らかにすることを目的として、A県内の医療施設2施設の看護師127名を対象に自記式質問紙調査を行った。対象者の平均年齢は39.4±9.6歳、女性が92.9%、看護師経験年数は平均15.2±9.2年であった。同ガイドラインを知っているものは70名(55.1%)、全く知らないと回答したものは57名(44.9%)であった。ガイドラインの認知度に関連する要因として、ホスピス・緩和ケアに関する知識及び実践が挙げられ、年齢、性別、経験年数、ターミナルケア態度については関連が認められなかった。ホスピス・緩和ケアに関して知識が高いとした回答項目は<症状コントロール>、<チーム医療>、低い項目として<疼痛コントロール><介護保険制度>などが挙げられ、知識に比較して実践できている割合は低下を認めた。以上のことから、高齢者の終末期の特徴を考慮した上で、医療・ケアチームの一員として、疼痛や不快な症状の緩和を図り、終末期医療の決定プロセスにおいても患者を支援していく必要がある。

This study examined nurses' awareness of guidelines in the decision-making process for terminal care, and knowledge and clinical practice about hospice and palliative care for older adults in long-term care settings. A cross-sectional survey was conducted using a questionnaire. A convenience sample of 127 nurses belonging in two hospitals with long-term care wards participated in this study. Survey items included demographics, knowledge and clinical practice about hospice and palliative care, and nurses' attitudes towards death and dying. The mean age was 39.4±9.6 years, 118 (92.9%) female, and 15.2±9.2 years of nursing experience. Awareness of the guideline was that 70 (55.1%) knew it, although 57 (44.9) did not know it at all. Factors associated with awareness were knowledge and clinical practice regarding hospice and palliative care. On the other hand, demographics and attitudes towards death and dying were not significantly related. Knowledge of hospice and palliative care was higher for symptom management and teamwork compared to pain management and providing information about long-term care insurance for discharge. Additionally, lower point of practice regarding hospice and palliative care than knowledge was observed. These results suggest that palliative care skills and good teamwork were indispensable in the decision-making process for terminal care.

収録刊行物

  • 生命倫理

    生命倫理 19(1), 106-111, 2009

    日本生命倫理学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110007659922
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10355291
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13434063
  • データ提供元
    CJP書誌  NII-ELS  J-STAGE 
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