LDLコレステロール直接法は高コレステロール血症有病率を増加させる : Friedewald計算法との比較 A Direct Measurement for LDL-Cholesterol Increases Hypercholesterolemia Prevalence : Comparison with Friedewald Calculation

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Author(s)

    • 亀崎 文彦 KAMEZAKI Fumihiko
    • 産業医科大学 医学部 第2内科学教室|日本原子力研究開発機構 東海研究開発センター 原子力科学研究所 Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health|Nuclear Science Research Institute, Tokai Research and Development Center, Japan Atomic Energy Agency
    • 園田 信成 SONODA Shinjo
    • 産業医科大学 医学部 第2内科学教室 Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health
    • 中田 靖 [他] NAKATA Sei
    • 産業医科大学 医学部 第2内科学教室 Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health
    • 尾辻 豊 OTSUJI Yutaka
    • 産業医科大学 医学部 第2内科学教室 Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health

Abstract

わが国では, 特定健診制度の導入以降, 直接法がFriedewald計算法に代わりLDLコレステロール測定法として急速に普及しているが, 臨床診断への影響は不明である. 本研究目的は, 2つの測定法の高コレステロール血症診断への影響を決定することであった. 原子力科学研究所に従事する労働者のうち中性脂肪値が400mg/dl以上の18名を除外した合計1,655名(男性1,451名, 平均44歳 ; 女性204名, 平均38歳)において, 直接法およびFriedewald計算法によりLDLコレステロール値を検討した. 2つの測定法で算出されたLDLコレステロール値は, 強い正相関関係(<i>R<sup>2</sup></i>=0.975, <i>P</i><0.0001)を認めた. 一方, 直接法の平均LDLコレステロール値は5.9mg/dl高く, 対象者の89.1%でFriedewald計算法より高値であった. また, 高コレステロール血症の有病率は, Friedewald計算法(25.1%)より直接法(31.7%)で有意に高かった(<i>P</i><0.0001). 本研究結果は, 高コレステロール血症の臨床診断・管理決定において測定法を考慮に入れなければならないことを示唆している.

Direct measurement by homogenous assays has recently been applied to measuring low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) and has replaced the Friedewald calculation in Japan, but it remains unclear how direct measurement compares with the Friedewald calculation in evaluating hypercholesterolemia. The aim of this study was to determine the effect of the two methods on the diagnosis of hypercholesterolemia. In a total of 1,655 workers from our institution (1,451 men, 43.6 ± 10.2 years; 204 women, 38.3 ± 10.4 years), we investigated the LDL-C levels by the direct and Friedewald methods. In this study, we excluded workers whose triglyceride levels exceeded 400mg/dl (n=18). Direct LDL-C showed a significantly positive correlation with Friedewald LDL-C (<i>R<sup>2</sup></i>=0.975, <i>P</i><0.0001). On the other hand, the mean direct LDL-C was 5.9mg/dl higher than the mean Friedewald LDL-C (126.7 ± 30.6mg/dl vs. 120.8 ± 30.5mg/dl, <i>P</i><0.0001), and direct LDL-C was higher in 89.1% of the study population. The frequency of study subjects diagnosed with hypercholesterolemia, defined as LDL-C ≥ 140mg/dl, was significantly higher in the direct measurement than in the Friedewald calculation (31.7% vs. 25.1%, <i>P</i><0.0001). In conclusion, we demonstrated that the direct measurement showed a higher rate of hypercholesterolemia prevalence than the Friedewald calculation indicated. This result suggests that we have to give careful consideration to the method for measuring LDL-C in the clinical diagnosis and management decisions of hypercholesterolemia.

Journal

  • Journal of UOEH

    Journal of UOEH 32(3), 211-220, 2010

    The University of Occupational and Environmental Health, Japan

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110007700767
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN0009832X
  • Text Lang
    ENG
  • ISSN
    0387-821X
  • NDL Article ID
    10827344
  • NDL Source Classification
    ZS7(科学技術--医学)
  • NDL Call No.
    Z19-1000
  • Data Source
    NDL  NII-ELS  J-STAGE 
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