70歳地域在住高齢者の歯の喪失リスク要因に関する研究 : 5年間のコホート調査結果 Five-year Cohort Study on Predictors of Tooth Loss in the Elderly

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著者

    • 近藤 隆子 KONDO Takako
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔健康科学講座予防歯科学分野 Division of Preventive Dentistry, Department of Oral Health Science, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University
    • 葭原 明弘 YOSHIHARA Akihiro
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔健康科学講座予防歯科学分野 Division of Preventive Dentistry, Department of Oral Health Science, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University
    • 宮崎 秀夫 MIYAZAKI Hideo
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔健康科学講座予防歯科学分野 Division of Preventive Dentistry, Department of Oral Health Science, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University

抄録

本研究の目的は,地域に在住する70歳高齢者を5年間追跡し,歯の喪失状況を把握するとともに,全身健康状態も含めた歯の喪失リスク要因を明らかにすることである.1998年に新潟市在住の70歳高齢者554名を対象にベースライン調査を行った.分析対象者は,5年後に追跡調査を実施できた378名(男性201名,女性177名:追跡率68.2%)である.調査期間中に歯を喪失した者の割合,喪失歯数の分布,一人平均喪失歯数を算出した.続いて,歯単位のデータを用いて,歯種別,歯の処置状況および歯周状態別に,歯の喪失率を求めた.ベースラインにおける情報のうち,歯の喪失に強く関連している変数を確認するために,5年間で1本以上の歯の喪失の有無(モデル1),2本以上の歯の喪失の有無(モデル2),および3本以上喪失の有無(モデル3)の,それぞれを従属変数とする3通りについて多重ロジスティック回帰分析を行った.調査期間中に歯を1本以上喪失した者は213名で,喪失歯の発生者率は56.3%,一人平均喪失歯数は1.4±2.0本であった.多重ロジスティック回帰分析の結果,喪失歯数によって分類した3種類のモデルにおいて統計学的に有意であった変数は,アイヒナー指数のC2,B4,B3,B2,B1,未処置根面齲蝕,クラウン装着歯数,唾液中乳酸桿菌数(LB),平均クリニカルアタッチメントレベル(CAL),の5つの項目であった.特に,ベースラインの状態が,アイヒナー指数でB4(オッズ比:2.11〜3.42)またはB2(オッズ比:1.88〜4.83),クラウン装着歯数が9歯以上(オッズ比:1.78〜2.94),LBが10^6CFU/ml以上(オッズ比:1.61〜2.65),高いCAL(オッズ比:1.41〜1.86)では2つ以上のモデルで統計学的に有意な関連が認められた.特に,アイヒナー指数で分類された咬合支持状態との関連が強く認められ,歯の喪失自体がその後の歯の喪失リスクになることが示された.以上の歯の喪失リスクに関する要因分析の結果,歯周状態や歯の修復状況,根面齲蝕などの口腔局所要因が強く歯の喪失に関わっていることが示唆された.

Tooth loss is a social health problem in terms of not only leading to insufficient nutrient intake, but also decreasing the QOL in elderly people. The aim of this cohort study was to identify predictors of tooth loss over a five-year period in an elderly population in the community. The subjects were recruited among all 4,542 inhabitants aged 70 years according to a registry of residents, and 600 people were selected randomly from those who agreed to participate in this study. Finally, 378 dentate subjects (201 males and 177 females) who could participate in both the baseline examination (1998) and follow-up examinations (2003) after five years were included in the analysis. The follow-up rate was 68.2%. In order to identify predictors of tooth loss with a different degree of robustness, three multiple logistic regression analyses (model-1, -2, and -3) where the dependent variables were one, two, and three or more lost teeth, respectively, were performed. The following dependent variables were used in model-1, -2, and -3: the Eichner index (class A, B1-B4, C1, C2, dummy) based on existing natural tooth contact between the maxilla and mandible in the bilateral premolar and molar regions; gender (Male, Female); number of teeth with decayed roots (0, 1+); number of crowns (0-4, 5-8, 9+, dummy); lactobacilli level (10^3-10^5, 10^6+ CFU/ml); mean clinical attachment level; serum albumin concentration; ability to chew 15 kinds of food (1-14 foods); regular dental visits (Yes, No); and smoking habit (Yes, No). Overall, 56.3% of the subjects lost one or more teeth over the five-year period. The mean number of missing teeth per year was 1.4±2.0. Logistic regression analysis indicated that Eichner index class B4 (OR: 2.11-3.42) or B2 (OR: 1.88-4.83), 9+ crown restorations (OR: 1.78-2.94), a 10^6+ CFU/ml lactobacilli level (OR: 1.61-2.65), and the mean clinical attachment level (OR: 1.41-1.86) were robust risk predictors. The findings of this cohort study suggest that local oral factors such as periodontal disease and the occlusal condition contribute to tooth loss in elderly people.

収録刊行物

  • 口腔衛生学会雑誌

    口腔衛生学会雑誌 59(3), 198-206, 2009

    一般社団法人 口腔衛生学会

参考文献:  21件中 1-21件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110008460533
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00081407
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    0023-2831
  • NDL 記事登録ID
    10398351
  • NDL 雑誌分類
    ZS44(科学技術--医学--歯科学・口腔外科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-144
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  NII-ELS  J-STAGE 
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