インターネット販売購入の1週間連続装用コンタクトレンズによる重篤な角膜潰瘍の1例 (眼科学教室 堀貞夫教授退任記念特別号)  [in Japanese] A Case of Severe Corneal Ulcer in a Patient Who Purchased One-week Extended-wear Disposable Soft Contact Lenses via the Internet  [in Japanese]

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Author(s)

    • 小野 まどか Ono Madoka
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 篠崎 和美 Sinozaki Kazumi
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 三田 覚 [他] Mita Satoru
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 高村 悦子 Takamura Etsuko
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 堀 貞夫 Hori Sadao
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine

Abstract

インターネット購入をした1週間連続装用ディスポーザブルレンズ(1WDSCL)を装用し、重篤な角膜潰瘍を発症した1例を経験したので報告する。52歳、男性。既往歴は、糖尿病、糖尿病虹彩炎。1WDSCLの装用者だった。1WDSCLは、インターネットで購入し、定期検査は受けていなかった。2007年8月5日より、右眼の充血、眼痛、視力低下を自覚。虹彩炎の再燃と自己判断し、0.1%ベタメタゾン点眼薬を開始した。自覚症状が悪化したため、同年8月10日に当科を受診した。初診時、右視力は手動弁、右眼には角膜ほぼ全面に広がる角膜潰瘍、角膜後面沈着物、前房蓄膿を認め、瞳孔領は透見不能であった。抗菌薬頻回点眼と全身投与を開始した。角膜擦過物の細菌学的検査にて、緑膿菌が検出された。角膜潰瘍は徐々に縮小化したが、上皮欠損が遷延した。治療開始2ヵ月後には上皮化したが、角膜混濁は残存し、視力は手動弁だった。インターネット販売によるCL購入、受診の遅れ、糖尿病、自己判断で行ったステロイド点眼、緑膿菌感染が、本症例の重篤化した要因と考えた。

Purpose: To report a case of serious ulcer with one-week extended-wear disposable soft contact lenses purchased via the Internet.,Case report: A 52-year-old man with a past history of diabetes mellitus and diabetic iritis was wearing one-week extended-wear disposable soft contact lenses (1WDSCL), which he purchased via the Internet without a periodical examination by an ophthalmologist. He became aware of conjuntival injection, ophthalmalgia and decreased visual acuity in the right eye on August 5, 2007. He made a self-diagnosis of revival of iritis and used 0.1% betamethasone eye drops. Because symptoms worsened, he visited our clinic on August 10. The right vision was hand motion, and showed a corneal ulcer spreading through the entire surface, keratic precipitates, hypopyon and the anterior chamber was not visible. Pseudomonas aeruginosa was detected by bacteriological examination of the cornea abrasion specimens. We started frequent administration of antibiotic eye drops and combined systemic administration. The corneal ulcer gradually reduced, but epithelial defect prolonged. Two months after initiating therapy, the cornea was epithelized, but the corneal opacity remained and the right vision was hand motion.,Conclusion: In this case of pseudomonas corneal ulcer, factors influencing poor visual outcome were considered to be the 1WDSCL purchased via the Internet, delay in the time to consultation, complication of diabetes mellitus, and self-judgment with topical steroids.

Journal

  • Journal of Tokyo Women's Medical College

    Journal of Tokyo Women's Medical College 82(-), E239-243, 2012-01

    Tokyo Women's Medical University

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110008767984
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00161368
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    0040-9022
  • NDL Article ID
    023518477
  • NDL Call No.
    Z19-400
  • Data Source
    NDL  NII-ELS  IR 
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