レーザースペックルフローグラフィーにより血行動態を観察した特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に合併した切迫型網膜中心静脈閉塞症の1例 (眼科学教室 堀貞夫教授退任記念特別号)  [in Japanese] Observation of Hemodynamics in a Case of Impending Central Retinal Vein Occlusion Complicated in Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) with Laser Speckle Flowgraphy  [in Japanese]

Author(s)

    • 新井 歌奈江 Arai Kanae
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 小暮 朗子 Kogure Akiko
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 田村 明子 Tamura Akiko
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine
    • 堀 貞夫 Hori Sadao
    • 東京女子医科大学医学部眼科学 Department of Ophthalmology, Tokyo Women's Medical University School of Medicine

Abstract

目的:レーザースペックルフローグラフィー(LSFG)による切迫型網膜中心静脈閉塞症の血流動態の観察を行ったので報告する。,症例:30歳の女性。特発性血小板減少紫斑病の診断にてステロイドパルス療法を受けていた。治療4日後から左眼視野に光視症を主訴に当科受診した。視力は良好であったが、左眼網膜静脈は拡張、蛇行し、フルオレセイン蛍光眼底造影(FA)にて腕網膜時間の遅延を認めた。LSFGでは、右眼と比較し、左眼の視神経乳頭のmean blur rate(MBR)の低下を認めた。また、拡張期で左眼の動脈血流速度の著明な低下を認めた。網膜動脈循環障害も伴った切迫型CVOと判断し、初診時よりウロキナーゼ点滴による線溶療法を3日間実施した。治療翌日より自覚症状及び眼底所見が改善し、またLSFGでも、MBRは上昇しているのが確認された。数ヵ月後も網膜血流量が維持されているのが確認できた。,結論:LSFGは網膜血管閉塞性疾患の血行動態の経過を評価するのに有用であると思われた。

Purpose:To report the hemodynamics of retinal vessels using laser speckle flowgraphy(LSFG)in a patient with impending central retinal vein occulusion (impending CVO). Case report: A 30-year-old woman received steroid pulse treatment for idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP). Four days after treatment, she complained of photopsia in the left eye. Visual acuity was (1.2) in the left and retinal vein was dilated and distorted. Arm-retinal time was prolonged in fluorescein fundus angiography (FA). The mean blur rate (MBR) of optic nerve head in the left eye was lower than the right eye by LSFG. In addition, the blood velocity in the retinal artery of the left eye was significantly reduced in the diastolic phase. We diagnosed these findings as impending central vein occlusion accompanied with disturbance of retinal artery circulation. We performed an intravenous infusion with urokinase as fibrinogenolysis treatment for 3 days. On the next day after treatment, visual symptoms and fundus findings in the left eye improved markedly and the MBR values increased. During the next few months, the blood volume showed a gradual and steady improvement.,Conclusion: LSFG is a useful device to observe hemodynamics in impending CVO and retinal artery occlusion.

Journal

  • Journal of Tokyo Women's Medical College

    Journal of Tokyo Women's Medical College 82(-), E254-259, 2012-01

    Tokyo Women's Medical University

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110008767987
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00161368
  • Text Lang
    JPN
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    0040-9022
  • NDL Article ID
    023518529
  • NDL Call No.
    Z19-400
  • Data Source
    NDL  NII-ELS 
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