東日本大震災直後での山形大学医学部附属病院救急部の診療状況  [in Japanese] Clinical services in the emergency department of Yamagata University Hospital after the Great East Japan Earthquake  [in Japanese]

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Author(s)

    • 伊関 憲 Iseki Ken
    • 山形大学医学部救急医学講座 Department of Emergency and Critical Care Medicine, Yamagata University, School of Medicine
    • 林田 昌子 Hayashida Akiko
    • 山形大学医学部救急医学講座 Department of Emergency and Critical Care Medicine, Yamagata University, School of Medicine
    • 清野 慶子 Seino Keiko
    • 山形大学医学部救急医学講座 Department of Emergency and Critical Care Medicine, Yamagata University, School of Medicine
    • 岩下 義明 Iwashita Yoshiaki
    • 山形大学医学部救急医学講座 Department of Emergency and Critical Care Medicine, Yamagata University, School of Medicine

Abstract

平成23 年3 月11 日におこった大地震の後、山形県内の大部分は停電となった。当院では非常用電源を用いたため、救急患者の受け入れが可能となった。この震災直後に来院した患者について検討を行った。【方法】3 月11 日14 時46 分より12 日24 時までに当院救急部を受診した患者を対象とした。調査内容は来院時間、来院方法、疾患名である。さらに来院した一酸化炭素中毒と在宅酸素療法(HOT)、在宅人工呼吸療法(HMV)の患者についても検討した。【結果】この期間に来院した患者は69 名であり、このうち救急隊により搬送された患者は29 名(42%)であった。重症外傷は4 名であり、うち1 名は緊急手術となった。一酸化炭素中毒は10 名、HOT は5 名とHMV の患者は2 名来院した。【考察】山形市内の多くの病院が震災の影響で、診療対応が整わないため当院で救急車の大部分を受け入れることとした。重症外傷は4 名であり、一酸化炭素中毒の患者は10 名であった。原因は暖をとるための、練炭や発電機の使用であった。余震のため高圧酸素療法を行わない方針とし、大気圧下酸素吸入療法をおこなった。その後遅発性脳症を呈した症例は無かった。また、HMV の2 名は来院後直ぐに入院となった。HOT の患者は外来で酸素投与を行い、4 名が帰宅し1 名は入院となった。山形市内は震災直後より気温が氷点下となり、寒冷期の災害であるため一酸化炭素中毒が多く発生した。一方、停電よりHMV やHOT の患者は危機に瀕することは以前から報告されており、行政と病院、在宅酸素供給業者が平時より対策方法を協議しておく必要がある。

Immediately after the Great Earthquake on March 11, 2011, electrical power was disrupted for over 24 hours in most parts of Yamagata prefecture. Because Yamagata University Hospital was equipped with a reliable emergency power source system, our emergency department was prepared to provide ambulances and accept patients in need of emergency care. AIM:We examined the clinical features of patients admitted to the emergency department, from the time of onset of the earthquake to the next day. METHODS: Patients admitted to the emergency department were identified, and data on the time of admission, disease, mode of transportation to the hospital, etc., were examined. RESULTS:We examined 69 patients during the course of this study. Of these, 29 patients were transferred by ambulances, and 14 were hospitalized. Ten patients showed acute carbon monoxide poisoning. Carbon monoxide exposure sources included gasoline-powered electric generators and coal briquette. These patients were treated using normobaric oxygen therapy and not hyperbaric oxygen therapy. Two patients maintained on home mechanical ventilation (HMV) and 5 patients who received home oxygen therapy (HOT) also visited the emergency department. CONCLUSION:Carbon monoxide poisoning occurs in post-disaster situations because of the reasons described above. Hyperbaric oxygen therapy could not be administered because of the earthquake aftershocks. On the other hand, patients maintained on HMV and those who received HOT faced crisis because of battery failure and depleted oxygen supply, respectively. Therefore, a good communication between municipal office, doctors, and companies providing HMV and HOT services is important for preparation before a crisis on a daily basis.

Journal

  • Bulletin of the Yamagata University. Medical science

    Bulletin of the Yamagata University. Medical science 30(1), 1-7, 2012-02-15

    Yamagata University

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110008906958
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00067279
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    departmental bulletin paper
  • ISSN
    0288030X
  • Data Source
    NII-ELS  IR 
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