耐糖能異常患者におけるアンジオテンシン受容体拮抗薬のアディポネクチン増加を介したインスリン抵抗性改善効果 (東医療センター内科・血液浄化部 佐中孜教授退任記念特別号)  [in Japanese] Plasma Adiponectin Level and Insulin Sensitivity Improve after Angiotensin II Receptor Antagonist Treatment in Patients with Impaired Glucose Tolerance  [in Japanese]

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Author(s)

    • 西村 英樹 Hideki Nishimura/Tsutomu Sanaka
    • 東京女子医科大学東医療センター内科/東京女子医科大学東医療センター内科・血液浄化部;社会福祉法人仁生社江戸川病院生活習慣病CKDセンター;医療法人社団靭生会メディカルプラザ篠崎駅西口 Department of Medicine, Tokyo Women's Medical University Medical Center East/Department of Medicine, Tokyo Women's Medical University Medical Center East; Lifestyle Disease and CKD Center, Edogawa General Hospital; Medical Plaza of Shinozaki Station Site West

Abstract

アディポネクチンは、脂肪細胞から産生される蛋白質で、糖尿病のようなインスリン抵抗性を有する病態において低下している。我が国において、糖尿病の罹患率は年々爆発的に増加し、その合併症を予防するためには糖尿病の新規発症を抑制することが重要と考えられる。耐糖能異常患者(IGT)は糖尿病の前段階とされており、将来的に糖尿病に発展する可能性が高い。アンジオテンシンII拮抗薬 (ARB) はIGTから糖尿病への移行を抑制することがいくつかの臨床試験で示されている。最近、ARBによるインスリン抵抗性の機序は、レニン・アンギオテンシン系(RAS)の抑制のほかに新たにアディポネクチンを介する機序が検討されている。すなわち、ARBは血漿アディポネクチン濃度を上昇させ、インスリン感受性を改善させる。糖尿病と高血圧はインスリン抵抗性を病因の基盤として合併することが多く、IGTにおいてはアディポネクチンにターゲットをおいたARBによる治療の重要性が認識された。

Adiponectin is an adipocyte-derived hormone that ameliorates insulin resistance and prevents diabetes mellitus (DM). Since the prevalence of DM has increased explosively in recent years in Japan, prevention of DM development is especially important in terms of preventing its complications. Impaired glucose tolerance (IGT) is considered to be a pre-diabetic stage, and patients with IGT are at high risk of developing diabetes. Several randomized controlled clinical trials have shown that angiotensin receptor blockers (ARB) prevent or delay the progression of IGT to DM, as well as prevent cardiac and renal events. Apart from RAS blockade, increasing plasma adiponectin concentration has recently been proposed to be a new mechanism by which ARB improves insulin sensitivity. Since diabetes and hypertension are commonly associated with insulin resistance as an underlying cause, the importance of ARB therapy in targeting adiponectin has to be recognized in patients with IGT.

Journal

  • Journal of Tokyo Women's Medical College

    Journal of Tokyo Women's Medical College 82(臨増), E342-347, 2012-07

    Tokyo Women's Medical University

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    110009435910
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00161368
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    0040-9022
  • NDL Article ID
    023925795
  • NDL Call No.
    Z19-400
  • Data Source
    NDL  NII-ELS  IR 
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